医疗卫生机构主动提供的艾滋病咨询与检测PITCPPT.pptx

医疗卫生机构主动提供的HIV检测咨询 医疗卫生机构的医务人员在医疗卫生服务中，主动为就诊者提供HIV检测和针对性的咨询，并把这项服务作为医疗服务和关怀服务的组成部分。 医疗卫生机构主动提供的HIV检测咨询服务：英文简称PITC P－Provider (医疗卫生服务提供者) I － Initiated (发动、提出) T－Testing (检测) C－Counseling (咨询) PITC 由医疗机构的医务人员常规提供 提供给指定医疗机构的所有就诊者 通过知情不拒绝方法提供检测前信息 保证检测结果的保密性 根据检测结果提供适应的检测后咨询 不是医务人员建议就诊者到VCT点寻求HIV检测 不是强制性的 不是仅提供检测，而要提供 4 Cs 服务 （Consent 知情 、Confidentiality保密、 Counseling 咨询、 Care for关怀） 背景 我国临床HIV检测的现状 很多机构对住院、手术、输血病人普遍开 展HIV检测，但是： 大多免责、自我保护 不知情 不保密 不告知 无后续服务 PITC应遵循的基本原则 知情同意或知情不拒绝 保密 非歧视 不伤害/受益 提供咨询与结果告知—特别是阳性感染者或病人 提供转介与后续支持—提供转介信息很重要 不伤害：避免医源性感染发生、对就诊者身心造成伤害 受益：对有需求的就诊者提供HIV抗体复查、抗病毒治疗、预防、关怀 PITC的服务对象 （一）、具有相关临床症状患者 1.不明原因长期发热 2.出现念珠菌、疱疹、复发性口腔溃疡等细菌、真菌、霉菌感染 3.复发性上呼吸道感染 4.慢性腹泻1个月 5.不明原因肺部感染 6.不明原因体重下降 7.发育迟缓或营养不良，且对症治疗不敏感的儿童 （二）、具有以下行为的就诊者 PITC的服务对象 1.吸毒 2.卖淫嫖娼 3.多性伴 4.同性性行为 5.有偿献血史及受血者 （三）、其他检测对象 PITC的服务对象 1.性病门诊就诊者 2.女性感染者所生婴儿 3.术前、住院及有创伤检查的患者 4.HIV感染者/艾滋病病人的配偶/性伴 5.结核病患者 6.孕产妇 7.婚前体检者 开展PITC的单位及人员 综合医院及专科医院的门诊和住院部 性病门诊、皮肤科 结核病医院/防治所/门诊 泌尿科，妇科产科。 妇幼保健机构 计划生育机构 开展PITC的基本过程 知情——检测前信息提供（知情不拒绝） 检测 针对病人就诊原因提供相应诊疗服务 检测后结果告知咨询 阴性结果—简单 阳性结果—告知、咨询、检测、治疗、随访、干预….. 转介—治疗、关怀、预防和支持服务 详细做好相关登记、统计、上报 HIV抗体检测结果 1.筛查阴性结果告知 2.筛查阳性结果告知 3.HIV确诊结果告知 患者拒绝 为患者提供医疗服务 根据患者情况酌情选择结果告知方式，提供预防咨询