卫生统计学课件PPT.ppt

西安医学院公共卫生系 * * 《卫生统计学》 流病统计教研室 雷静 统计学（statistics），是研究数据的搜集、整理与分析的科学，面对不确定性数据（偶然性的）作出科学的推断。 意义：偶然性 → 必然性（客观规律） 卫生统计学（health statistics）是应用统计学的原理、方法（如概率论数理统计的理论）研究医学数据资料的收集、整理、分析和推断的一门学科。 绪论 医学统计的发展 早在18世纪末，法国数学家Laplace就认为医疗是概率论应用的一个重要领域； 稍后，临床医生Louis通过观察、计算、比较，得出放血疗法（当时它被广泛用于伤寒、肺炎、扁桃体炎等的治疗）无效的结论； 19世纪初，伦敦统计学会成立，此时统计学的目标是数据收集。 Karl Pearson（卡尔·皮尔逊）是英国生物学家和统计学家，现代统计学之父，开创了统计方法学。 他开始把数学运用于遗传和进化的随机过程，首创次数分布表与次数分布图，提出一系列次数曲线；推导出卡方分布，提出卡方检验；发展了回归和相关理论； 20世纪初，Fisher提出随机化实验，认为统计学家在实验的设计阶段就必须参与，否则这样的实验可能会毫无意义。 Austin Bradford Hill，一位著名的英国公共卫生学家、统计学家，是现代临床试验的主要推动者。他有三项重要的贡献： ①他于1937年发表在著名的医疗期刊柳叶刀（Lancet）上的一系列医学统计论文，这些论文被重新编入医学统计原理（Principles of Medical Statistics）一书；②他提出一些研究方针：关于如何遵循适当试验设计及研究方法，以获取有效的数据，进而用来确认病因及病症之间的因果关系。③是将随机处理的方法导入医学试验中。 统计学的基本概念 一、总体（population）与样本（sample） 总体：同质的所有观察单位某种变量值的集合。 有限总体：如一定时刻某特定人群的H、W 无限总体：如用某药治疗的患者（时间、空间上无限，观察数无限）。 目标总体；研究总体 样本：是从总体中随机抽取部分观察单位，其实测值的集合。 目的是用样本信息来推断总体特征。 样本含量（样本大小、样本例数）：即样本包含的观察单位数。 随机，不是随意，它应保证总体中每个个体被抽取的机率是相等的。 医学研究的现象绝大多数是随机现象。 二、同质与变异： 同一总体中的个体间具有同质性 变异：即同一总体中个体间存在差异的现象。 由众多的、偶然的、次要的因素造成。 ∴不能由个体代替总体，如许多药物广告 三、变量的类型 变量，即总体中个体的某种特性，用一个或多个数量来描述。 分定性和定量变量两种 定性，以分类变量最常见，分类变量又分为有序和无序两种 无序分类变量包括二分类变量和多分类变量； 有序分类变量即等级变量 定量，分为离散型变量和连续型变量两种。 离散型变量只能取整数值，如人数、菌落数； 连续型变量可以取实数轴上的任何数值，该变量可以在实数轴上连续变动。 特殊的连续型变量：如血细胞计数，它们在以千或万为单位时可以取小数值，所以视为连续型变量。 四、资料类型 一般分为定量资料、定性资料两大类。 1.定量资料（measurement data） 是对每个观察单位（对象）的某项特征（指标）进行定量测定所得到的资料。一般有度量衡单位，如身高、体重、浓度、脉搏、血钠、血钾等。 等比资料为其特例，如抗体滴度资料； 也可以为离散型资料，如细菌菌落数等。 2.定性资料即计数资料、分类资料 （enumeration data） 1）无序分类资料：先将观察单位的某项指标按性质或类别进行分组，然后计算各组的数目所得的资料。 ①二项分类：两类间互相对立， 如+、-；治愈与未愈。 ②多项分类：互不相容的多个类别。 如血型（A、B、AB、O） 2）有序分类资料：又称等级分组资料 各类间既有程度的差别，又具计数资料的特性。又称“半定量”资料。 如：-、±、+、++；无效、有效、显效。 根据需要，可以将定量资料转化为定性资料。 试判断下列资料的类型 试判断下列资料的类型 1.测得某班女生的身高资料如下(cm)： 150、152、156、159、159、160、160、 161、161、162、163、165、168、170。 2.将上述资料加以整理，分为两组： 不超过160 cm者 7人 超过160 cm者 7人 3.较低 （150~159） 3人