C8----心肺复苏课件.pptVIP

⑥口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做2次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。 无论单人或双人操作均为2：15。 ⑦按压注意事项： a.确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 b.双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 c.按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。 d.不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏器的损伤。 e.放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。 f.下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。 CPR徒手操作有效的标准 1、按压时可触到颈动脉搏动 2、吹气时可见到胸廓起伏 3、面色由紫绀或苍白转为相 对红润 4、瞳孔回缩，对光反射出现 5、眼球活动、肢体抽搐、呻 吟等 抢救成功的标准 1、自主心跳恢复，循环稳定，不靠药物维持。 2、自主呼吸恢复，撤掉氧气、药物与机械通气，可维持正常。 3、意识恢复到心脏骤停前的 水平。 心肺复苏可以终止的条件 1、已经恢复心跳、呼吸 2、有急救人员接替抢救 3、医生宣布死亡；抢救者已精疲力竭；经及时、正确的抢救30分钟以上，患者无任何反应。 珍惜生命 救人救己 ！ 请您牢记生命热线—120 邮箱 gwg_tsgd@163.com 电话 您的朋友 郭卫国 （2）双手拉颌法 如已发生或怀疑颈椎损伤，选用此法可避免加重颈椎损伤，但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端，肘关节支撑在患者仰卧的平面上，两手分别放在患者头部两侧，分别用两手食、中指固定住患者两侧下颌角，小鱼际固定住两侧颞部，拉起两侧下颌角，使头部后仰，气道即可开放。 （3）压额托颌法 站立或跪在患 者身体一侧，用一手小鱼际放在患者 前额向下压迫；另一手拇趾与食、中 指分别放在两侧下颌角向上托起，使 头部后仰，气道即可开放。在实际操 作中，此法优于其他方法，不仅效果 可靠，而且省力、不会造成或加重颈 椎损伤，而且便于作口对口吹气。 6、判断有无呼吸 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟。 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听 即用耳 朵听患者是否有呼 吸音。 三感觉 即用 面颊感觉患者是否 有气流呼出。 7、口对口吹气 口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。 各种气体中的O2与CO2浓度比较 O2 CO2 空气 20.94% 0.03% 一般呼吸 15.5% 4% 深呼吸 18% 2% （1）确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用食中指紧捏患者双侧鼻翼，向患者肺内吹气两次。 （2）每次吹气持续1～2秒钟，吹气时见到患者胸部明显起伏即可。 （3）如果只进行人工通气，通气频率应为10～12次/分钟。 吹气过程中，应 始终观察患者胸部有 无起伏运动。吹气时 如无胸部起伏或感觉 阻力增加，应考虑到 气道未开放或气道内 存在异物阻塞。 将一手的食、中指横放在甲状软骨上，并向一侧滑动，置于胸锁乳突肌前缘，即是颈动脉的位置，向颈椎方向按压即可触到颈动脉是否搏动。每侧触摸5秒钟。 8、判断有无颈动脉搏动 9、胸外心脏按压 胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量达到正常时的25%～30%，脑血流量可达到正常时的30%， 这就可以保证机体最低限度