SST-非静脉曲张性上消化道出血7课件.pptVIP

第二部分B:思他宁?在非静脉曲张性上消化道(GI) 出血中的应用 非静脉曲张性UGIB 上消化道出血(UGIB) 静脉曲张性(参见2A部分) 非静脉曲张性 指上消化道(GIT)非静脉曲张原因引起的出血 UGIB最常见的形式，可分为胃溃疡急性出血和侵蚀性胃炎急性出血 临床表现 非静脉曲张性UGIB的临床表现随出血程度的不同而不同。程度不严重时，出血可能会持续很长时间却不被发现，直到患者的身体状况受到影响 多数UGIB临床表现极为显著 患者可呕吐鲜红色血液(呕血)，排焦油状黑色粪便(黑便)，可出现休克，血可直接流入进入直肠(便血)。 常危及生命，必须紧急处理 一般来说，有呕血和黑便症状的患者要比仅有黑便者出血更严重 非静脉曲张性UGIB病因1,2 非静脉曲张性UGIB的自然史 约80%上消化道出血可自行停止1--这些患者短期住院即可，后门诊上消化道内镜随访。 另20%患者主要症状为出血，这往往是致命的。这些患者中近89%患有出血性胃溃疡 。2 大部分出血是由于动脉破裂，大多数动脉性出血可自行停止--常会再出血。 约10%严重上消化道动脉出血患者死于严重出血。因此，必须将这些患者同大部分上消化道出血患者及再出血高危患者区分开来。 流行病学 诊断 详细病史 系统的全身检查 内镜检查 危险度分级 焦点集中在高危病人的治疗上 评分系统：Rockall评分系统、Baylor出血评分