应激-病理生理学-04PPT.pptVIP

应 激;应激是否对人有利？;第一节 概述及基本概念 ; 1．应激（Stress） 机体对各种内外环境因素的全身性非特异性适应性反应 称为应激或应激反应。 Stress is defined as a state of tension that can lead to disharmony or threaten the homeostasis of body.; 2．应激原 (Stressor) 应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。 The stimuli or agents that induce stress are termed stressor.;第二节 应激的全身性反应 ;一、神经内分泌反应; 一、神经内分泌反应 （Neuroendocrine responses to stress）;肾上腺皮质; 一、神经内分泌反应 （Neuroendocrine responses to stress）; 1. LC-NE基本单元组成（中枢整合和调控作用） ; 2. 主要CNS效应（Effects of CNS） ■ 引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。 ■ 应激时发生快速反应的系统， 是应激启动HPA轴的关键（蓝斑的上行纤维）。 ; 4. CA增加对机体的影响 （Functional and metabolic responses in body） ; ■物质与能量代谢 应激 CA↑ A细胞?受体（+） 胰高血糖素分泌↑ B细胞?受体（+） 胰岛素分泌↓ 血糖↑ 糖原分解、脂肪分解↑ 满足机体对能量需求 ;Stress;下丘脑室旁核(PVN); 2. CNS效应（Effects of CNS） ; GC表现为对血压的维持起允许作用 【允许作用】：某些激素本身并不能产生某种生理作用，但它的存在可对另一 激素的作用起调节、支持作用。; 胰岛素（Insulin) 胰岛β细胞 降低 TRH（促甲状腺激素释放激素） 下丘脑 降低 TSH（促甲状腺激素） 垂体前叶 降低 T3、T4 甲状腺 降低 GhRH（促性腺激素释放激素） 下丘脑 降低; （四）全身适应综合征 （General adaptation syndrome, GAS） 由各种有害因素引起、以神经内分泌变化为主要特征，具有一定 适应代偿意义，并导致机体多方面紊乱与损害的过程称为GAS。;Stress; 【Acute phase proteins, APP】 急性期反应时血浆中浓度迅速升高或减少的蛋白质，称 为APP。; 2．APP分类（Classification of APP） ■蛋白酶抑制蛋白 α1抗胰蛋白酶↑ ■凝血与纤溶相关蛋白 应激 凝血酶原、纤溶酶原、纤维蛋白原、因子Ⅷ↑ ■补体成分↑ ■转运蛋白↑（血浆铜蓝蛋白、血红素结合蛋白、结合珠蛋白等） ■其他蛋白质（血清淀粉样A蛋白、α1酸性糖蛋白等↑） ;3．APP生物学功能（Function of APP） ■ 抑制蛋白酶活化：减轻组织损伤 蛋白酶抑制蛋白↑ 减轻组织损伤; 第三节 细胞应激反应 Cellular responses to stress;诱导的非特异性 ■存在的广泛性