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病因和不良反应问题的循证实践 10级预防医学2班 学习目的 1、掌握如何评价和应用病因/不良反应研究证据回答临床问题； 2、熟悉病因/不良反应研究证据证实性和结果重要性的评价原则； 3、了解病因学研究常用的实验设计方案及其优缺点、常用的统计学指标含义及临床应用、常见的偏倚及控制 病因和不良反应概述 病因或致病因素（etiological factor） 指外界客观存在的生物、物理、化学和社会的等有害因素，或者人体本身的不良心理状态以及遗传缺陷，当其作用人体后，在一定条件下，导致疾病发生。 病因学（etiology） 指研究致病因素作用于人体，在内外环境综合影响下，导致人体发病及其发病机制的科学。 病因和不良反应概述 危险因素（risk factor） 指与疾病的发生及其消长具有一定因果关系因素，但 尚无充分依据能阐明其明确的致病效应。然而，当这些因 素存在时，其相关的疾病（事件）发生率会相应增高；而 当这些因素被消除之后，又可以使该疾病（事件）的发生 率随之下降。 病因和不良反应概述 病因的致病效应： 1、单一疾病引起一种疾病：如结核杆菌致结核病等传染性疾病 2、一种病因引起多种疾病：如乙型溶血性链球菌感染，既可以引起猩红热，又与急性风湿热，肾小球肾炎有关。 3、多个病因引起一种疾病：如高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖及遗传因素与缺血性心脏病有关。 病因和不良反应概述 这些问题不紧和医师的临床决策相关，而且有助于医师和患者及家属进行有效的沟通和交流。但繁忙的临床医师不可能自己研究患者的每一个问题。 怎么办？