循证医学资源检索-公卫20120321PPT.pptVIP

* * 证据检索BMJ-CE 临床证据数据库（clinical evidence，CE） 属于证据总结类数据库 由BMJ出版集团出版 汇总来自系统评价、随机对照试验，以及经过同行评议过的观察性研究（如无高质量证据的情况下）的当前可得的最佳证据。 CE 提供 浏览： 按科目分类或疾病（sections） 全部评论列表（full review list） 检索： 只提供简单的类似搜索引擎的检索 /x/index.html * * 证据检索BMJ-CE主页 * * 证据检索BMJ-CE-科目分类浏览 按字母顺序显示 检索语法 空格：表示“and” -：除外 *：截词 ‘ ’：词组检索 [ ]：括号内的词为逻辑“or”关系 eg：heart [surgery operation] will return results that include the word heart and one (or both) of surgery and operation. * * 证据检索BMJ-CE-结果显示-预览 学习EBM 实践EBM EBM工具 * * 证据检索BMJ-CE-结果显示-干预措施 干预措施效果评价 有 效 干预措施 CQMU cqzhaowl@ CQMU cqzhaowl@ * * 循证医学资源检索 赵文龙 cqzhaowl@ * * Contents 循证医学 1 证据资源分布 2 证据资源选择 3 证据检索 4 * * 循证医学主要内容 循证医学(evidence-based medicine, EBM)意为“遵循证据的医学”，是一种积极寻求和应用最佳证据，用以指导临床实践的医学。 四大原则 三大要素 两大核心 五个步骤 * * 循证医学主要内容-4大原则 止于至善 关注实践的效果及后效评价 参考当前最好的证据决策 基于问题的研究 止于至善 后效评价 参考当前最好的证据决策 基于问题的研究 * * 循证医学主要内容-3大要素 参照医师自己多年临床实践经验和在检查病人所得到的第一手临床资料 自觉、准确、公正地根据现有最好的证据来决定对每一个病人的治疗选择 尊重病人的选择和意愿，将病人的意愿提到很高的程度上 * * 循证医学主要内容-5个步骤 * * 证据资源分布5S金字塔模型及代表性数据库 尚在研发中…… CE、PIER、Up to Date 、Dynamed ACP Journal Club Cochrane Library、 AHRQ、NICE 、DARE PubMed、EMBase、SinoMed 5S模型 代表性数据库 * * 证据资源选择 寻找文献证据 医学数据库 网络资源 已经整理的文献 未经整理的文献 1.Cochrane Library 2.EBMR 3.UptoDate 4.Clinical Evidence 5. ACP J. club 1.PubMed 2.SinoMed 循证医学信息资源检索路线图 -Khalid S. Khan*, Aravinthan Coomarasamy. Searching for evidence to inform clinical practice. Current Obstetrics Gynaecology (2004) 14, 142–146 Education Resource Centre, Birmingham Women’s Healthcare NHS Trust, Birmingham B15 2TG, UK 循证文献选择过滤 一次研究文献/Primary Research 个人的研究/Individual studies 研究摘要和评论/Abstracts and commentaries 需要评价和整合发现 证据摘要 – Synthesis 系统评价： 综合性评价； Meta-Analysis 严格评价 整合文献 40 * * 证据资源选择 1．需对原始资料进行二次研究，应首选PubMed、EMBase、SinoMed等书目库，查找原始研究证据。 2．需要用二次研究证据解决临床问题，首先选择CL，CE，EBMR，CRDD和 Guideline及期刊，评价干预措施疗效首选CL。 3．检索临床实践指南，首选National Guideline Clearinghouse (NGC)。 4．检索高质量原始研究文献，可选如Lancet，BMJ和JAMA等综合性医学杂志和临床问题所涉及的相关专科杂志。 5．需要对在研项目进行追踪的可选择NRR数据库