心功能不全治疗的进展.pptPPT.ppt

心功能不全治疗的进展;有关心衰理论和实践的进展;有关心衰理论和实践的进展;有关心衰理论和实践的进展;急性左心衰治疗中的一些问题;急性左心衰治疗中的一些问题;急性左心衰治疗中的一些问题;急性左心衰治疗中的一些问题;关于洋地黄在心衰中的应用;洋地黄研究组实验（DIG）N Eng J Med 1997;336:525-533;洋地黄研究组实验（DIG）;洋地黄研究组实验（DIG）;非洋地黄正性肌力药物;非洋地黄正性肌力药物;非洋地黄正性肌力药物;非洋地黄正性肌力药物;非洋地黄正性肌力药物;非洋地黄正性肌力药物;非洋地黄正性肌力药物;非洋地黄正性肌力药物;PROMISE N Eng J Med 1991;325:1468-1475;PROMISE;非洋地黄正性肌力药物;转换酶抑制剂在心衰中的应用;转换酶抑制剂在心衰中的应用;转换酶抑制剂在心衰中的应用;转换酶抑制剂在心衰中的应用;SAVE N Eng J Med 1992;327:669-677;SAVE;转换酶抑制剂在心衰中的应用;转换酶抑制剂在心衰中的应用;转换酶抑制剂在心衰中的应用;血管紧张素受体拮抗剂与心衰;ELITE 1 Lancet 1997;349:747-752;ELITE 2 Lancet 2000；355:1568-9;Val-HeFT;醛固酮拮抗剂在心衰中的应用;醛固酮拮抗剂在心衰中的应用;RALES N Engl J Med 1999 ;341:709-717;RALES N Engl J Med 1999 ;341:709-717;β-阻滞剂在心衰中的应用;β-阻滞剂治疗心衰的机制;;β-阻滞剂治疗心衰的机制;β-阻滞剂治疗心衰的机制;β-受体阻滞剂在心衰中的应用情况;B-HAT试验;B-HAT试验;MDC Lancet 1993;342:1441-1446;β-受体阻滞剂在心衰中的应用情况;心衰病人应用β-受体阻滞剂多中心临床试验中死亡率结果;β-受体阻滞剂多中心临床试验中猝死的发生率; 1995年以来，已有5个大系列随机、安慰剂对照研究， 有4个在美国，1个在澳大利亚-新西兰，评价了卡维地洛 对1500名心衰患者治疗6~18个月的疗效。大多数患者在 接受了利尿剂、ACEI和地高辛的基础上使用卡维地洛， 均取得显著疗效;卡维地洛心衰试验 N Eng J Med 1996;334:1349-1355;卡维地洛心衰试验;Carvedilol Or Metprolol European Trial( COMET);? 新近的β受体阻滞剂评价生存试验（BEST）并未观察到 β受体阻滞剂 布新洛尔对严重心力衰竭患者降低死亡率有效， 可能与布新洛尔（和美托洛尔及卡维地洛不同）有内在拟 交感活性作用有关 ? 在MERIT－HF研究中，NYHA IV级心衰患者的病死率虽然 在美托洛尔组显著低于安慰剂组（15.9％对21.1％），但死亡 和住院率的综合终点在美托洛尔组却 比安慰剂组更高（47.8％对43.4％） ? β受体阻滞剂治疗严重心衰的疗效尚不肯定;COPERNICUS;COPERNICUS;