心脏大血管X线表现PPT.pptVIP

----心脏大血管正常X线表现 循环系统 正常心脏大血管的投影 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 在平片上，心脏的四个心腔和大血管在X线上的投影彼此重叠，仅能显示各房室和大血管的部分轮廓，不能显示心内结构和分界。正常情况下心包缺乏对比，不显示。 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 正常X线表现----后前位 正常心影2/3位于胸骨中线左侧，1/3位于右侧，心尖指向左下，心底朝向右后上方，形成斜的纵轴，心脏大血管有左右两边缘。 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 心右缘 ：分两段（其间有一明显奇迹） 上段--升主动脉和/或上腔静脉投影； 下段--右心房。 心左缘：分三段 上段--主动脉结(弓)； 中段--肺动脉段(心腰) ； 下段--左心室段，其下方形成心尖。 AA PT LAA LV RV RA RAA SVC 心尖 正常X线表现----后前位 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 AA PT LAA LV RV RA RAA SVC 心尖 在肺动脉段与左心室段移行部长约1cm段为左心耳段； 有时右心隔角处可见下腔静脉投影； 左心隔角处可见心包脂肪垫显影。 正常X线表现----后前位 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 正常X线表现----后前位 正常X线表现----右前斜位（第一斜位） 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 心前缘 ---- 自上而下由升主动脉、肺动脉干、右心室漏斗部、右心室前壁和左心室下端（心尖部）构成。 心后缘 ---- 上段为升主动脉后缘、弓部、气管及上腔静脉的重叠组成；下段由心房构成，上部较长段为左心房略呈弧形，隔上的小部分分为右心房，有时于后心隔角处可见向下后斜行的下腔静脉。 正常X线表现----右前斜位 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 心前间隙 ：心前缘与胸壁之间的三角形透亮区。 心后间隙：心后缘与脊柱之间透亮区 （降主动脉与食管位于心后间隙）。 正常X线表现----右前斜位 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 在右前斜位作食道吞钡时，有时可在其前缘自上而下依次见到主动脉弓、左主支气管和左心房三个生理性压迹。 因此，在右前斜位，主要要观察心后缘左房段与食管之间的关系。 右前斜位 自后前位向左转450-600 AA PA RV LA RA LV 心前间隙 心后间隙 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 正常X线表现----右前斜位 正常X线表现----左前斜位（第二斜位） 室间隔与中心X线接近平行，心室大致分为左右两半，右前方为右心室，左后方为左心室。 心前缘： 上段为升主动脉、右心房（耳部）； 下段为右心室。 心后缘： 上段为左心房； 下段为左心室。 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 正常X线表现----左前斜位 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 LA LV RA RV 主动脉窗 LA LV RA RV 主动脉窗 左前斜位 自后前位向右转600 正常X线表现----左前斜位 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 主动脉弓下方的透光区称主动脉窗，气管、支气管、肺动脉投影其内，尤其注意左主支气管与左心房的关系。 主动脉窗 正常X线表现----左前斜位 影像检查方法 正常X线表现 基本病变表现 心脏血管疾病 心前间隙 ：心前缘与胸壁之间自上而下的斜行长方形透亮区。 心后间隙：心脏后缘与脊柱前缘之间透亮区（降主动脉自弓部向下垂行于心后间隙内或与脊柱相重叠 ）。 LA LV RA RV 主动脉窗 体位 右前斜位 左前斜位 心 影 梨型（类三角型） 茄型 主动脉弓 显示不清 可见主动脉全貌 胃泡影 居前 居后（与脊柱重叠） 心前间隙 三角形