核技术应用-核医学PPT.pptVIP

核技术在医学领域的应用;医学是核技术应用的重要领域之一，全世界生产的放射性核素中，约有80%以上用于医学。 将核技术用于疾病的预防、诊断和治疗，形成了现代医学的一个分支——核医学。 核医学是以核素（放射性核素和稳定核素）标记的示踪剂，用于医学和生物（体内、体外）医疗（诊断、治疗）和研究用途的科学。;;第一节 核医学影像技术及其设备;核医学影像设备γ闪烁照相机;;分类： 单光子发射计算机断层成像术（Single photon emission computed tomography），简称SPECT。 正电子发射断层成像术（Positron emission tomography），简称PET。 ;单光子发射计算机断层成像术（SPECT）;单光子发射型计算机断层成像设备（SPECT）;;单光子发射计算机断层成像术（SPECT）;;单光子发射计算机断层成像术（SPECT）;正电子发射计算机断层成像术（PET）;正电子发射计算机断层成像术（PET）;主要原理 利用正电子核素标记人体代谢物作为显像剂，通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化，从而为临床提供疾病的生物代谢信息。 近年来核医学发展的重点。 缺点：与SPECT图像类似，PET图像往往缺乏相关解剖位置对照，发现病灶却无法精确定位。;PET/CT;PET图像 病灶在何处？;CT图像 何处有病灶？;PET-CT图像融合 病灶原来在这里;PET图像有放射性浓聚，头颈部CT、MR及鼻咽镜检未见异常。PET-CT定位于右上腭。;CT与PET硬件、软件同机融合。 解剖图像与功能图像同机融合。 同一幅图象既有精细的解剖结构又有丰富生理、生化分子功能信息。 可用于肿瘤诊断、治疗及预后随诊全过程。 高灵敏度、高特异性、高准确性。 CT图像兼做衰减校正。 PET、CT单独能实现的，PET/CT一定能实现； PET/CT能实现的，PET或CT不一定能实现。;;;CT图像对PET图像的衰减校正;SPECT与PET的区别;放射性药物：用放射性核素或标记化合物及生物制品来研究、诊断、治疗疾病的制剂。 分类（按作用途径）： 体外放射性药物 体外放射性药物是一种分析剂，用于血液及分泌物样品的放射免疫分析、免疫放射分析、放射受体分析、放射配基综合分析等。 体内放射性药物 将药物引入病人体内，通过观察药物在体内的运动、分布、代谢来诊断疾病，或者将药物定位于肿瘤组织，利用药物中放射性核素发射的射线进行肿瘤治疗。;放射性药物由合适的放射性核素标记在输送该核素到靶器官的运载分子构成。 核素的选择：药物的用途、靶向载体 理想的放射性核素： 生物体内主要组成元素（C、H、N、O、S、P等）或类似元素（如F、Cl、Br、I等卤素取代H）的同位素； 对于金属放射性核素，要求它能与运载分子形成热力学稳定或动力学惰性的配合物； 来源方便，价格便宜，容易制成高比活度的制剂。;SPECT显像用的放射性核素最好只发射单能γ射线，不发射带电粒子。 带电粒子对于显像不仅没有贡献，反而会对病人增加不必要的内照射。 γ射线能量最好在100～300keV之间，能量太低，从发射点穿出体外的吸收损失增加；能量过高，要求的准直器厚度增加。 常用核素：99mTc, 67Ga, 111In, 123I, 125I, 201Tl, … 99mTc为首选核素，目前99mTc标记的放射性药物占全部放射性药物的80%。;诊断用放射性核素;治疗用放射性核素; 在过去几十年间，由于放射性药物化学和核医学的不断发展，已经从合成的数千种放射性标记化合物中筛选出一批性能优良的放射性药物并用于核医学显像，并且几乎机体内所有器官都有合适的显像剂可供使用。;心血管显像剂;心肌灌注显像剂 理想的心肌显像剂： 心肌对其有较高的摄取量和较长的滞留时间； 血清除快，且有较高的心/肝、心/血、心/肺比值； 心肌摄取量与心肌血流成正比； 最好有心肌再分布特性。 主要心肌灌注显像剂： 201TlCl，99mTc-MIBI，99mTcTEBO，99mTc-P53，99mTc-Q12，99mTc-NOTE，…;心血管显像剂;心血管显像剂;心血管显像剂;心血管显像剂;脑显像剂;脑显像剂;脑显像剂;神经系统多巴胺转运蛋白（可卡因受体）显像 (99mTc-TRADOT-1);肿瘤显像剂;肿瘤显像剂;肿瘤显像剂;肿瘤显像剂;其它脏器显像剂;肾动态显像;骨显像;放射性治疗药物本质上是利用射线（辐射）对生物体的电离和激发，定向破坏病变组织或改变组织代谢来达到治疗病症（肿瘤）目的的药物。 组成： 放射性核素 杀伤肿瘤细胞的“弹头”，可发射α、β粒子或俄歇电子等。 药物输送系统 将放射性核素输送到靶组织（肿瘤）