核医学概论PPT.ppt

第一讲 核医学概论;;;;;一、核医学科的组成;3、功能检测部分 1）放射免疫检测：甲状腺激素测定 2）脏器功能检测：甲功仪、肾图测定 仪 3）14碳呼气试验检测：幽门螺杆菌检测 4）骨密度检测：诊断骨质疏松症 5）前哨淋巴结探测：乳腺癌的前哨淋巴结 4）核医学实验室部分 ;;;;;;;;;;二、核医学的定义;三、构成核医学科的基本要素;1、仪器;1）分区明确：办公区（无活性区）、监督区（低活性区、中活性区）、控制区（高活性区）。 2）独立的通风口 3）三级排污设施 4）必要的防护设备：分源橱、核医学热室、防护车、铅制品。; 1）医师：从事核医学影像，至少需要一名中级职称医师；从事核素治疗，至少需要一名高级职称医师。 2）技师：中级职称技师 3）护师 4）物理师 5）药师; 1）医师需要影像诊断与放射治疗执业资格 2）护士需护士执业证 3）医师、技师及物理师需要相应的大型仪器上岗证 4）所有人员均需放射人员上岗证 5）医院有辐射安全许可证 6）医院有放射诊疗项目许可证 7）医院有放射性药品许可证; 1）临床常用的放射性药物：锝-99m、碘-131、磷-32、TL-201、锶-89、氟-18等。 2）最常用的显像药：锝-99m 3）最常用的治疗药：碘-131;四、核医学的基本内容;1、实验核医学的内容 1）放射性药物学 2）放射自显影技术 3）放射性核素示踪技术 4）体外放射分析 5）动物PET 6）放射性核素动力分析;2、临床核医学的内容 1）诊断核医学 （1）核医学影像 （2）脏器功能测定 （3）体外标记免疫分析 2）治疗核医学 （1）内照射治疗 （2）外照射治疗;3、核医学影像的内容 1）单光子显像 可对各种器官和组织进行显像。主要仪器为r-照像机、SPECT、SPECT/CT 2）正电子显像 主要对肿瘤、心脏、脑等进行显像。主要仪器为带符合线路的SPECT/CT和PET/CT;4、核素治疗的内容 1）碘-131治疗甲亢 2）碘-131治疗分化型甲状腺癌 3）磷-32敷贴治疗小儿血管瘤 4) 磷-32敷贴治疗皮肤疤痕疙瘩 5）锶-89治疗骨转移灶 6) 云克治疗甲亢突眼 7）磷-32治疗血液病 8）放射性???素的腔内治疗 9）放射性核素的介入治疗;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;五、SPECT与XCT的比较;六、ＳＰＥＣＴ的显像方法;七、核医学影像的现状和发展;２、发展趋势 　１）从单探头到多探头 　２）单光子显像到分子显像。 　３）具有CT、MR同机融合 　４）具有独立功能 　５）软件更先进，更人性化 　６）采集时间缩短，放射性药物用量减少。;3、从业人员（2009年） 全国共有6838人，其中医师39%，技师36%，护士15%，工程师及其它10% 拥有博士学位4.3%，硕士14.3%，本科40% 拥有博士生导师50人，硕士生导师219人。 在读博士生124人，硕士生488人;八、核医学治疗的发展;九、放射性药物的基本概念;２、放射性药物的主要特点 　１）具有放射性：?射线、r射线、α粒子、俄歇电子。 　２）不恒定性：可自发衰变成另一种核素，放射强度随时间延长而降低。所以要强调时间观念。 　３）辐射自分解：放射性核素衰变发出的粒子或射线的物理效应、化学效应、生物效应，直接作用放射性药物本身，使之发生改变。 　４）剂量小：不会产生药理作用，不需要做过敏皮试。;３、放射性药物的主要来源 　１）核反应堆：碘－１３１、磷－３２、锶－８９、碳－１４、 　２）加速器生产：铊－２０１、氟－１８、镓－６７ 　３）发生器生产：９９ＭＯ－９９ｍＴｃ发生器最常用，;;;