正常心电图----王兵伟PPT.ppt

心电图基础知识;什么是心电图?; ;正常传导途径;心电图各波的组成与命名及正常值; P波—心房除极波 1 ;窦性P波形态特点 钝圆形，可有轻微切迹。 Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3 - V6导联直立，aVR倒置， 其余导联多变（ 双向、低平、直立、倒置）。 正常值 （1）时间： 0.12s （2）峰间距 0.03s； （3）振幅：肢导 0.25mV，胸导 0.20mV。;QRS波—心室除极波，是“生命波”;QRS波正常值： （1）R波振幅： V1 ≤ 0.7 mV, V5 ≤ 2.5mV, aVR 0.5 mV, I 1.5 mV, aVL 1.2 mV, aVF 2.0 mV ;(2）QRS电压：所有肢导联振幅(峰-谷距离或者正向波与负向波振幅的绝对值相加 ) 不能都0.5 mV；所有胸导联振幅不能都 0.8mV。 (3）Q波：除aVR外，振幅同导联R/4，时间0.04s V1, V2不应有q波，但V1偶尔可呈QS型。;T波—心室快速复极波;T波;U波—机制不清楚，认为是后继电位的影响;U波;P-R间期：心房开始除极到心室开始除极的时间;P-R间期; QRS时间：心室除极时间 正常值0.06~0.10s ,0.12s;ST段：心室复极缓慢期 ;ST段一般位于等电线上，无明显偏移 向上偏移心电图术语叫抬高 向下偏移心电图术语叫压低 ST段抬高或压低正常范围： 所有导联ST段压低＜ 0.05mV V1-V3导联ST段抬高＜ 0.3mV 所有肢导联及V4-V6导联ST抬高＜ 0.1mV ;;Q-T间期：心室除极和复极的总时间;QT间期;心电图各波段的组成与命名;R波：首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波： R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’;QRS波的命名; 窦性心律的判定条件; 正常窦性心律的判定条件 1、符合窦性心律条件： ① 每个QRS波前都有相关P波 ② P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6导联直立，aVR导联倒置 ③ P-R 间期≥0.12s 2、同一导联P-P间距相差0.12s。 3、心率：60-100次/min。;总 结 心电图的定义 心电图的临床应用范围 正常心电图的传导途径 心电图各波的组成与命名及正常值 四波（P波、QRS波、 T波、 U波）四段（P-R间??、QRS时间、ST段、Q-T间期） 四波、四段的图形形态及正常值 正常窦性心律的判定条件（每个QRS波前都有相关P波，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3-V6导联直立，aVR导联倒置， P-R 间期≥0.12s，同一导联P-P间距相差0.12s。心率：60-100次/min）