社会保险法律制度医疗保险制度PPT.pptVIP

社会保险法律制度 医疗保险制度 目录 医疗保险制度概述 城镇职工医疗保险制度 新型农村合作医疗保险制度 城镇居民基本医疗制度 4 1 2 3 医疗保险制度概述 医疗保险制度在有些国家又称疾病保险，疾病津贴等，是指在劳动者由于患病或非因工负伤后，由社会提供医疗服务或经济补偿的社会保障制度，是一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。 我国医疗保险的法律制度体系包括：城镇职工医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗制度。 城镇职工医疗保险制度 城镇职工医疗保险制度包括基本医疗保险、企业补充医疗保险、职工个人储蓄医疗保险三个层次。 基本医疗保险的基本原则： 1、基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力 发展水平相适应。 2、城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理。 3、基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担，国家财政予以支持。 4、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的原则。 适用范围：城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。 城镇职工医疗保险制度 补充医疗保险：实际基本医疗保险的一种有益补充，用人单位可在按规定参加当地基本医疗保险的基础上，建立补充医疗保险，用于对城镇职工基本医疗保险制度支付以外的由职工个人负担的医药费用进行适当补助，减轻参保职工的医药费负担。 关于职工个人储蓄医疗保险，我国目前还没有全国统一的政策。 城镇居民基本医疗保险 建立城镇居民基本医疗保险制度，是我国在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后又一重大举措，是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、实现基本建立覆盖城乡全体居民的基本医疗保障体系目标的必然要求。并从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。 试点目标：要通过试点，探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制。 试点原则：要坚持低水平起步；坚持自愿原则；坚持统筹协调。 多层次的医疗保障体系 基本医疗保险 大额医疗互助 补充医疗保险 社会救助 医疗保险费用分担方式 定额制度 扣除保险：（部分自负：起付线，起保线） 共付保险：（比例共担，当自付比例达到25%时，总费用明显降低。） 限额保险：（最高支付限额，封顶线） 谢谢观赏