社保训练投影片1PPT.ppt

社保训练;课程大纲;我国的社会保险体系;养老; 一、北京市社会养老保险交缴示例;退休养老金领取案例:;怎么办？两个选择！;基本医疗保险;北京市基本医疗保险交缴示例;基本医疗保险报销示意(门诊）;15%;“社保仅仅是基本的保 障,而不是包,实际上我 们也包不起” ---朱镕基 ;社会养老保险可以保障基本的养老需求,却不能保障高品质的养老生活; 不能单纯依靠单位及社保，再好的单位也有经营不善的时候；再好的福利也有不能兑现的时候？ ;医疗费用报销案例：;住院“V”字图画法 训练点2-1（20’）;社保商保顺口溜;常见异议处理;常见异议处理;通过社保引入商保......;行动计划;演练通关;通关时间：20分钟 营业区： 营业部： 姓名： ;课程 目标;《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》 ;关于实施本市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险制度的具体办法 ;关于实施本市城镇无医疗保障老年人大病医疗保险制度的具体办法;关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法 第二条??参加本市学生儿童大病医疗保险的人员范围包括： 　　 （一）具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生； 　　 （二）具有本市非农业户籍，参保缴费当年8月31日前年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿（不含出生28天以内的新生儿）。 　　以上人员统称“参保人员”。 　　 第四条??本办法第二条第（一）、（二）项规定的参保人员有下列情形的，免缴个人应缴纳的大病医疗 保险费。在办理参保缴费手续时，除持本人户口簿外，还应当分别提交下列相关证件： 　　 （一）享受本市城市居民最低生活保障的人员提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》； 　　 （二）享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员提交《北京市城市居民生活困难补助金领取证》。 ; 第二十九条???符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的学生， 可自愿选择参加学生儿童大病医疗保险。在办理参保缴费手续时，需提交以下相关证 件： 　　 （一）原北京知青子女，提交区县劳动和社会保障局开具的原北京下乡青年子女身份证明； 　　 （二）随军家属中的适龄儿童、少年，提交部队师(旅)级以上单位政治机关证明； 　　 （三）在京工作的博士后人员子女，提交全国博士后管委会开具的介绍信和进站函； 　　 （四）在京投资台商及其雇员(台胞)子女，提交教育行政部门开具的台胞子女在京就读批准书； 　　 （五）本市引进人才子女、留学回国人员子女，提交父母的《北京市工作居住证》；? 　　 （六）父母一方有北京市正式常住户口的学生，提交父(母)的北京市户口簿及我市乡镇人民政府或街道办事处开具的学生与父(母)关系证明。 ;　　 第八条??参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗 项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付： 　　 （一）住院的医疗费用； （二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异 药、血友病、再生障碍性贫血（以下简称“特殊病种”）的门诊医疗费用； （三）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用； （四）急诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。 　　 第九条??学生儿童大病医疗保险基金不予支付下列医疗费用： 　　 （一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊住院除外； 　　 （二）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的； 　　 （三）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的； 　　 （四）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； 　　 （五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的； 　　 （六）按照国家和本市规定应当由个人负担的。 ;关于实施本市学生儿童大病医疗保险制度的具体办法;Thank You!