第27章-人人享有卫生保健PPT.ppt

第二十七章 ;卫生保健策略 初级卫生保健与社区卫生服务 全科医学及全科医生 国外社区卫生服务简介 我国社区卫生服务发展现状 上海市卫生服务现状;方针：卫生保健策略——人人享有卫生保健;卫生保健策略 初级卫生保健与社区卫生服务 全科医学及全科医生 国外社区卫生服务简介 我国社区卫生服务发展现状 上海市卫生服务现状;卫生保健策略;人人享有卫生保健;21世纪人人享有卫生保健;通过适当的预防和康复，减少残疾 改善营养 普遍享有健康的环境与生活条件 促进所有人健康的生活方式 ;中国的卫生事业和发展策略;主要健康指标 平均期望寿命：73—74岁，任何地区不低于68岁。 婴儿及五岁以下儿童死亡率 比2000年下降1/4 孕产妇死亡率：比2000年下降1/3 ;卫生发展战略;卫生保健策略 初级卫生保健与社区卫生服务 全科医学及全科医生 国外社区卫生服务简介 我国社区卫生服务发展现状 上海市卫生服务现状;初级卫生保健(primary health care,PHC);初级卫生保健;初级卫生保健的任务;健康教育和健康促进： 宣传教育+环境支持（政策+法规+组织）=健康行为 疾病预防和保健服务： 免疫接种、传染病防治、慢性病管理、公共卫生服务、健康检查等;基本治疗： 以社区卫生服务为中心，提供初级医疗服务。 社区康复： 通过家庭病床或社区康复点，帮助患者恢复功能 ;实施初级卫生保健的基本原则; (三)预防为主 突出预防服务是初级卫生保健的显著特征。 最经济有效、受益面广的; 有利于有限的卫生资源充分利用。 (四)适宜技术 学术上可靠，适合当地实际，使用方便，群众乐于接受，且费用低廉的方法、技术和设备的总称。 (五)综合应用 卫生部门必须与社会其他部门密切配合、相互支持。;社区卫生服务community-based health care service;社区卫生服务community-cased health care service;社区卫生服务的内容;以健康为中心 ：工作重点从治疗到预防 以人群为对象： 以维护社区人群的健康为准则，发挥家庭的作用。 以需求为导向： 强调卫生服务的针对性和可及性。;多部门合作 健康是全社会的责任。卫生部门承担组织和管理的功能 ???人参与 群众参与到确定社区卫生问题、制定社区卫生计划和评估等决策活动。;社区卫生服务的特点;（二）连续性服务（Continuity care） 包括新、旧、急、慢性疾病 从健康危险因素的监测——机体最初出现功能失调、疾病发生、发展、演变、康复各个阶段,并包括病人住院、出院、会诊等不同时期 ; （三）协调性服务（Coordinated care) 医疗和非医疗部门的配合。 社区医务人员应掌握各类医疗机构和专家、社区家庭和社区内外各科资源情况。 ;卫生保健策略 初级卫生保健与社区卫生服务 全科医学及全科医生 国外社区卫生服务简介 我国社区卫生服务发展现状 上海市卫生服务现状;全科医学（general practice，family medicine）; 家庭医师（family doctor）： 从事全科（家庭）医学服务的医师。 不论求医者的年龄/疾病类型/社会/心理问题，均能提供连续性和综合性的卫生保健服务 适度利用转诊/会诊，提供协调卫生保健服务。 关注社区健康问题，促进人群健康;全科医学特点;5、长期连续性保健服务 涵盖人生各阶段的保健服务；健康-疾病-康复的各阶段的管理；任何时间、地点的照顾。 6、根据社区的患病情况作出临床决策 7、同时管理个体病人的急性和慢性问题 8、识别处理早期未分化的疾病，及时处理 9、通过合适和有效的干预，促进健康 10、发现所在社区的健康问题 11、生理-心理-社会的角度全面观察和处理健康问题 ;全科医生的乐趣;社区全科团队服务模式;卫生保健策略 初级卫生保健与社区卫生服务 全科医生及全科医生 国外社区卫生服务简介 我国社区卫生服务发展现状 上海市卫生服务现状;国外社区卫生服务简介;1、以英国为代表的国家经营管理模式;英国社区卫生服务的主要特征有：;经费筹措;2、以澳大利亚、德国、加拿大、 日本等国家为代表的国家计划管理模式;共同特征有:;共同特征有:;社区卫生保健中心;社区卫生保健中心服务的主要内容;筹资;3、以美国为代表的私营为主体的经营模式;健康维持组织（HMOs）;HMOs的特点;HMOs的特点;卫生保健策略 初级卫生保健与社区卫生服务 全科医学及全科医生 国外社区卫生服务简介 我