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生氣通天论 【题解】 生气，生命之气，包括阴精和阳气。 生气通天，通，通应； 天，自然界指人体阴阳之气与自然界阴阳之气互相通应。 主要内容： 1．论述了生气通天的意义 2．论述了阳气的生理和病理 3．阐述阳气与阴精的关系 4. 阴阳不和的病理。 一 、生气通天的意义 顺之 阳气固，外邪弗能害也 失之 阳气削弱 卫气散解 养生要旨：传精神，服天气，通神明 二. 阳气的生理 阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。 故天运当以日光明。 是故阳因而上，卫外者也。欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。 二、阳气的生理 1.维护生命的作用： “失其所则折寿而不彰” 2.温煦作用：“阳气者，若天与日” 3.卫外功能：“阳因而上，卫外者也” 4.随昼夜消长而变化. “天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳.” 《类经附翼·大宝论》 三、阳气的病理 1、 阳失卫外，邪气侵袭 因于寒 病机：卫阳被遏，腠理闭塞 症状：体若燔炭，无汗 趋势：汗出而热散 提示：用发散法 因于暑 实证病机：暑邪迫汗外泄，暑热扰动心神。 症 状：多汗，烦躁不安，呼吸喘粗 虚证病机：暑邪迫汗外泄，耗气伤阴，心神失养。 症 状：多汗，神昏嗜卧，喃喃自语 ，“虚则郑声”。 因于湿 病机：湿蒙清阳，郁而化热，留恋筋脉。 症状：首如裹，筋脉拘挛（四肢僵硬） 或筋脉松弛（四肢痿软） 因于风气 病机：风邪伤阳，阻遏津液气化 症状：肿（水肿） 总结句 四维相代，阳气乃竭。 四时四方邪气更替地侵犯人体， 人体阳气就要虚竭。 另一种注释：尤在泾 气，阳气。阳气虚衰，水气停留，为水肿，四肢交替性肿胀，说明阳气已经虚竭了。 2.阳亢精绝 临床表现：突然昏厥，或耳闭、目盲。 来势骤急。 3.阳气厥逆 病 因：由大怒等情志过激。 病 机：怒则气上，血随气升，气血上迫郁 于头面部出现突然昏厥。 临床表现：昏厥，可见筋脉弛纵不收。 预 后：有伤于筋，手足驰纵（瘫痪）。 类似于今之何病？ 中风 4.阳气偏阻 病 机：阳气不足，偏阻一侧， 不能温运全身。 5.阳气郁遏 病 因：汗出见湿、风、寒 病 机：阳气受邪气郁遏，宣泄不畅， 迫聚于皮腠，郁而化热。 临床表现：易生痱子、疮疖、粉刺。 6.阳热内盛 病 因：嗜食膏粱厚味。 病 机：肥者令人内热，阳热蓄积， 腐肉酿脓。 临床表现：大的疮疡。 趋 势：极易患此类病症。 提 示：糖尿病患者易生疮疡。 7．阳虚邪恋，病久传化-------变证 大偻：为邪入筋 陷脉为瘘：为邪入脉中 善畏惊骇：为邪入脏腑 痈肿：为邪入肉里 风疟：为邪入俞穴 魄汗：久病致虚  8 ．阳气蓄积 病因 劳倦烦劳 情志过极 饮食不节 外邪侵袭 病机（8点） 阳失卫外 阳亢精绝 阳气厥逆 阳气偏阻 阳气郁遏 阳热内盛 阳虚邪恋 阳气蓄积 阳气的生理 阳气昼夜 消长变化 故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。 是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。 四 、阴精与阳气的关系 （一）阴精与阳气的关系 ⒈相互为用，相互依存： “阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。” ⒉互相制约： “阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。” ⒊阳气为主导 阴阳之要，阳密乃固 、阳强不能秘，阴气乃绝 ⒋贵在平和协调 阴平阳秘，精神乃治 ；阴阳离绝，精气乃绝。 （二）阴阳失和的病理变化 暑 湿 五、 饮食太过损伤五脏精气 阴之所生，本在五味。 阴精的产生本源于饮食五味的滋养。 阴之五宫，伤在五味。 储藏阴精的五脏，可以受到饮食五味太过的损伤。 夫五味入胃，各归所喜，故酸 先入肝，苦先入心，肝先入脾，辛先入肺，咸先入肾。 久而增气，物化之常也，气增而久，夭之由也。 ----- 《至真要大論》 小结 1．生气通天的重要性 2．阳气的生理 3．阳气的病理 4. 阳气与阴精的关系 5. 饮食太过损伤五脏精气 So much for this 感而即发(秋病)：因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。