第六章++预防保健策略(14.2)PPT.pptVIP

第六章 预防保健策略; 本章内容 第一节 我国卫生工作方针及公共卫生服务体系 第二节 预防保健策略 ;第一节 卫生工作方针及公共卫生服务体系;一. 我国的卫生工作方针;（二）我国卫生工作的成就 1. 人民的健康水平明显提高 ① 婴儿死亡率下降 ② 平均期望寿命提高 ③ 孕产妇死亡率下降 ④ 五岁以下儿童死亡率下降 ⑤ 26种甲、乙传染病得到控制，其发病率、 死亡率和病死率均下降。;二. 公共卫生服务体系（public health service system）;（一）专业公共卫生服务网络构成 疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、 精神卫生防治、应急救治、采供血、卫生 监督、计划生育等专业公共卫生机构。 （二）医疗服务体系的公共卫生服务机构 1. 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务 中心、服务站等，服务对象为家庭和居民等。 2. 各级综合医院的预防保健、传染病、院内感染 等相关科室。;专业机构职能;基层医疗单位的职能;第二节 预防保健策略;一. 三级预防措施; 1.改善生活和生产环境 （1）防止和消除环境污染，保护自然环境与 资源； （2）防止食品污染和食物中毒； （3）对生产环境进行防尘、防毒、防暑 降温、防制噪声的综合措施——预防职业病。 ;2.开展健康教育，坚持体育锻炼，保持良好的生活方式，合理营养，讲究卫生，使机体处于良好的健康状态。 3.进行预防接种，提高人群的免疫水平。 4.开展婚前检查，禁止近亲婚配，预防 遗传性疾病。 5.慎用药品，预防医源性疾病。;(二）第二级预防（secondary prevention） 又称临床前预防，即在疾病临床前期， 针对早期可疑或临床表现不明显的病人， 做好早发现，早诊断，早治疗的“三早” 预防工作，目的是防止或减缓疾病发展。 具体措施包括普查、筛查和定期健康检查 以及高危人群的重点项目检查和职业病的 健康监护等。;1.慢性疾病的预防 主要措施有：普查，定期健康检查， 重点筛检，设立专科门诊，采用先进，灵敏 的手段和技术，提高诊断水平。 2.公害病和职业病的预防 具体措施有：经常性的卫生监测，定期 对接触有害因素的人群进行体检和普查，以 早期发现公害病，职业病，及时提出改善 环境，控制污染的措施。;3.传染病的预防 除病因预防，“三早”预防外,还包括 早隔离、早报告。其中疫情报告有助病人及 早得到隔离治疗，以防止和减少大规模传染 的可能性。因此是二级预防的重要措施。 城 镇 农 村 甲类传染病 6小时 12小时 （包括艾滋病、肺炭疽）： 乙类传染病： 12小时 24小时;（三）第三级预防（tertiary prevention） 又称临床预防，即在临床期或康复期， 采取积极的治疗和康复措施，目的是防止 伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长 寿命。措施主要是对症治疗和康复治疗。 1.对已患病者：及时治疗，防止恶化。 2.对慢性病患者：除积极治疗外，还要进行医学监护，减少疾病不良作用。 3.心理治疗，预防并发症和伤残。 4.对丧失劳动能力者：康复医疗、促进身心健康，延长寿命。 ;;*;*;*;二.初级卫生保健与全球卫生策略; 简而言之 ,初级卫生保健是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基层卫生保健服务。 ; 1. 产生与含义 1978年，WHO和联合国儿童基金会在 哈萨克斯坦的阿拉木图召开的国际初级卫生 保健会议上发表的《阿拉木图宣言》中指出： 推行初级卫生保健是实现全球卫生保健策略 目标的关键和基本途径。; 基本含义——最贴近基层的基本卫生保健 ? 从需要上来说：人们不可缺少的 ? 从受益上来说：人人都能得到的 ? 从方法上来说：大家能够接受的 ? 从学术上来说：科学可靠的 ? 从经济上来说：人人能负担得起的 ? 从国家来说：政府的职责 ? 从群众来说：既是权力，又是义务 ? 从卫生机构来说：提供最基本的卫生服务 ; 2. 正确认识初级卫生保健： PHC不等于“低级卫生保健” 也不仅仅限于农村卫生保健 PHC并不等于传染病的预防  除传染病外，还包括非传染性疾病， 精神性疾病，地方病，职业病，不良生活 习惯，环境污染引起的疾病等。; 3.初级卫生保健的内容; 4. 实施初级卫生保健的前提 政府支持和多部门协作。 有关卫生状况基础资料，为计划和评价 提供依据。 制订不同时期的卫生保健目标、行动规划 和具体的实施方案。