第十一章描述性研究PPT.ppt

二、临床研究设计方案的类型;;二、临床研究设计方案的类型;二、临床研究设计方案的类型; 实验性研究主要由研究因素、研究对象和效应指标三个部分组成，此即实验性研究的“三要素”。; 描述性研究(descriptive study)又称描述性流行病学(descriptive epidemiology)，它是根据专门设计的调查所获得的资料或己有的各类资料，按照不同的地区、不同的时间和不同的人群特征分组，将疾病或健康状况的分布特点真实地展示出来，为进一步的流行病学研究提供基础资料。 ;现况调查 ;（二）现况调查的目的 1、描述疾病或健康状况的分布 2、了解人群的某些特征与疾病或健康状况之间的联系，以逐步建立病因假设 3、考核防治措施的效果 4、了解人群的健康水平，找出高危人群 5、为疾病监测或其它类型流行病学研究的方法 ; （三）现况调查的特点 1、根据研究目的来确定研究人群，其研究对象包括人群整体，设计时可不分组。 2、在某一特定时间调查人群中各个个体暴露与疾病的状态。 3、重点关心的是在某一特定时点，某人群中暴露与疾病的联系。因而又称横断面研究或横断面调查(cross sectional study)。 4、疾病与影响因素同时调查，在分析病因时只能对病因提出初步线索，而不能得出有关疾病与病因因果关系的结论。 5、现况调查的常用指标是患病率，故又称为患病率调查。 6、适用于病程较长而发病频率较高的疾病。 ; （四）现况调查的种类 根据调查的范围分为： 1、普查 2、抽样调查 ;二、普查 ; （二）优缺点 (1)优点:能提供疾病分布情况和流行因素或病因线索;通过普查能起到普及医学科学知识的作用;能发现人群中的全部病例，使其得到及时治疗。 (2)缺点:由于工作量大而难免漏查;不适用于患病率很低的疾病;耗费人力物力，成本高;大多数普查只能获得患病率资料，而不能获得发病率资料。 ;（三）注意事项 (1)普查的疾病应有简易、准确的检测方法和有效治疗方法。 (2)调查方法应该可行，易于接受，且有充足的人力、物力和财力。 (3)首先划定明确的普查范围。 (4)应统一调查时间和期限。 (5)普查中使用的诊断标准和检测方法必须统一并固定，以保证不同地区的患病率资料之间的可比性。 (6)普查时要使漏查率尽量小，一般要求应答率最好在85%以上。;三、抽样调查; （二）抽样方法 （1）简单随机抽样 （2）系统抽样 （3）分层抽样 （4）整群抽样; （1）简单随机抽样 （simple random sampling） 从总体中完全随机抽取一定数量的观察单位组成样本。 即抽签法，样本量小时抽取方便。也称单纯随机抽样。 ; 例：若调查的总体有500个单位，决定抽查其中的100个单位。 a、首先从计算机或计算器上产生100个含3位数的数，或在随机数字表中随机地抄出100个含3位数的数，若出现重复数字，就弃去重抽。 b、凡首字超过5的，均首字减去5。;; （2）系统抽样(systematic sampling) 将总体中的观察单位按某一特征的顺序编号，先随机抽取第一个观察单位，再依次按一定间隔机械地抽取其余的观察单位。 ;; 系统抽样又称间隔抽样、机械抽样。抽取方便，当总体中的观察单位按此顺序存在周期趋势或单调增（或减）趋势，则会导致偏性。 ; （3）分层抽样(stratified sampling) 是将调查的总体按照不同的特征分成若干层，然后在每层申进行随机抽样的方法。 分层抽样可使每层中观察值的变异度小。样本的代表性加强，各层间还可作比较分析。 ; （4）整群抽样(cluster sampling) 从总体中随机抽取若干群对象，对整群内所有单位进行调查的方法。 实施方便，节省才力、人力，但抽样误差较大。 ; 多级抽样(multistage sampling) 是将上述抽样方法综合运用的方法。进行大规模调查时常用此种抽样方法。 PPS(probability proportional to size)即按初级单位含量比例所作的概率