医学PPT课件局部血液循环障碍_1.ppt

第二章：局部血液循环障碍 本章内容主要叙述两个方面： 第一节 充血 (Hyperemia) 类型: 1. 动脉性充血（Arterial Hyperemia） 又称充血（Hyperemia） 2. 静脉性充血（Venous hyperemia）  又称淤血(Congestion) 一、动脉性充血（Arterial hyperemia） (一) 概念: 因动脉输入血量增多而引起的局部 组织或器官血管内的血液含量增多称动脉性 充血。简称充血。 炎症早期的充血： 　　　　　　　 减压后充血：受压的组织或器官 　　　　　　　　 →突然解除压力→细动脉反射性 扩张充血,如一次性大量抽取胸水 　　　　　　　 或腹水。 　　　　　　　　 侧支性的充血：某一动脉因某种 原因阻塞后，周围的吻合支扩张 充血。(代谢不全产物刺激血管运 动神经所至） 热 ——营养丰富，代谢增强。 1) 高血压或动脉硬化等→破裂性出 血(如脑出血) 2) 减压后充血→侧支性贫血→脑相对缺血→虚脱、晕厥 一、静脉性充血又称淤血 (Congestion) (一) 概念: 由于V.回流受阻，引起器官或组织血液淤积在 小V.和毛细血管内称淤血。 左心衰— ； 右心衰— 1.镜下观:细V.和毛细血管扩张，红细 胞增多。毛细血管腔大。 组织器官缺氧 → (五)重要器官淤血 左心衰竭 左心血液打不出去 左心腔内压力升高 肺V.回流受阻 肺淤血。 镜下观: 1) 肺泡壁变厚毛 细血管扩张、充血。 2) 肺泡腔内有多 量蛋白水肿液、红细 胞 。 3) 心衰C: 左心 衰时,慢性肺淤血,肺 泡腔内吞噬含铁血黄 素的巨噬C。 4) 巨噬细胞,单 核细胞,游离含铁血黄 素等。 肉眼观: 1) 气促、缺氧、呼吸困 难。 2) 端坐呼吸: 端坐的体位 减轻淤血。  3) 粉红色泡沫痰。  长期慢性肺淤血，因缺氧引起肺泡壁上纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，体积缩小，颜色呈深褐色，故名肺褐色硬化。 2、慢性肝淤血（Chronic Congestion of Liver） 病理变化: 镜下： 1. 小叶中央V.肝 窦充血。 2. 肝C.受压萎缩 甚坏死消失。 3. 小叶周边带肝 细胞脂肪变性。 临床表现: 长期慢性肝 淤血，缺氧使塌陷 的网状纤维胶原化 肝窦储脂细胞增生 合胶原汇管区纤维 增生而致 * * １）血液容量异常： ２）血液性质异常： 充血；出血。 血栓形成；栓塞；栓塞引起的梗死 概念: 的 的 多称充血。 局部组织或器官 血管内 血液含量增 经神经、体液调节 (二)常见的充血原因及类型： １、原因和机理 　　各种原因 　　　　　 血管舒张神经兴奋或血 　血管扩张。 管收缩神经抑制 2. 常见的类型： 1)生理性充血：情绪激动、运动、饮食后的胃 肠道。 2)病理性充血： （三）、病理变化: 肉眼观: 大 ——组织器官体积轻度增大（含 血量增加） 红 ——颜色鲜红(氧和血红蛋白 增多) 镜下: 局部细动脉及毛细血管扩张充血， 血容量增加。 （四）、后果: 利： 动脉血营养充足，可促进局部代谢增强局部组织功能。 弊： 解除病因可完全恢复 小静脉 毛细血管 (二)原因： 内塞—V内血栓形成、栓塞、V管腔狭窄和 闭塞（不能代偿的情况下）。 2. 外压—V受肿瘤或炎症肿块压迫、 过紧绷