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第二篇,人群营养 人群营养部分（相关专业知识） 单元 细目 要点 要求 一、1．前言 公共营养定义：研究如何适应现实社会生活来解决人类营养问题的理论、实践和方法 熟公共研究范畴： 悉 营养 公共营养的工作范畴：膳食营养素参考摄入量、膳食结构与膳食指南、营养调查与评价、 营养监测、营养教育、食物营养规划与营养改善、社区营养、饮食行为与营养、食物安全、食物与营养的政策和法规 2．营养（1）营养调查：是全面了解人群膳食结构和营养状况的手段，使用自然科学手段调查研究掌调查与以个体为基础的人群膳食摄取情况和人体营养水平，因而可以说是微观的人群营养状况的握 监测 了解分析 （2）社会营养监测：侧重于从环境条件与社会经济条件方面调查研究人群的营养状况，探了讨从政策上、社会措施上改善人们营养状况和条件的途径，是宏观的营养信息分析和社会解 性营养措施的指定与推行。 3．保证（1）中国居民膳食指南：1食物多样谷类为主粗细搭配2多吃蔬菜水果和薯类3每天吃奶类掌居民营大豆或其制品4常吃适量的鱼禽蛋瘦肉5减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6食不过量天天运握 养的政动保持健康体重7三餐分配要合理，零食要适当8每天足量饮水合理选择饮料9如饮酒应限量策与措10吃新鲜卫生的食物 施 平衡膳食宝塔：1谷类薯类及杂豆250-400g2蔬菜300-500g水果200-400g3畜禽肉类50-70g鱼虾类50-100g蛋类25-50g4奶类300g豆类30-50g5烹调油25g食盐6g （2）食品强化：调整添加食品中营养素使之适合人类营养需要的一种食品深加工 目的：弥补天然成分缺陷、补充加工损失、达到特定营养需要、强化维生素 种类：主食强化、辅食强化、调味品强化、婴幼儿强化 4．膳食（1）定义：是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值 营养素，包括平均需要量EAR，推荐摄入量RNI，适宜摄入量AI，可耐受最高摄入量UL 膳食参（2）确定营养素需要量：个体对某种营养素的需要量是机体为了维持适宜的营养状况在一考摄入段时间内平均每天必须“获得的”该营养素的最低量 量 DRIs的方法：EAR是群体中个体需要量的平均值，能满足50%的需要RNI个体每日摄入该营养素的目标值AI也是个体营养素摄入量的目标，但准确性没有RNI高UL对人群中几乎所有个体似乎都不至于损害健康，但进一步增加时损害健康的危害性随之增大 （3）DRIs的应用：有膳食评价和膳食计划 二、1．营养（1）营养教育的范畴：是通过改变人们的饮食行为而达到改善营养状况目的的一种有计划了营养教育的的活动，包括个体层，指公共营养和临床工作者的工作对象，各类组织机构层，包括学校解 教育 有关概部队机关或企业，社区层包括餐馆食品店医院等各种社会职能机构，指定政策和传媒层包念 括政府部门大众传播媒介 （2）营养教育“四有”的特点：有计划有组织有系统有评价 （3）营养信息交流：特点1营养信息传播对传播者有特殊的素质要求2营养信息传播传递的是营养健康信息3具有明确的目的性4具有复合性5强调互动性。意义1是营养教育的基本策略和手段，贯穿于营养教育的各项任务2促进公众健康的手段之一，对目标人群产生多层次的影响。 （4）行为干预：通过对人们不健康的饮食行为进行干预，达到改变和建立健康的生活方式的目的，是营养健康教育中知信行理论中的重要部分 熟悉 熟悉 了解 2．营养（1）交流的概述：具有普遍性、社会性、互动性、共享性、符号性、目的性 信息交（2）营养教育的方式：人际传播、群体传播、组织传播、大众传播 流的理（3）营养教育方式：面对面教育、参与式教育、广播电视等新闻媒体、宣传材料与用具 论及应信息交流模式的关系：营养教育方式与传播模式之间有紧密关系，是一一对应的 用 3．营养（1）提问技巧：封闭式提问、开放式提问、探索式提问、偏向式提问、复合式提问 信息交流技巧 （2）反馈技巧：肯定性反馈、否定性反馈、模糊性反馈、鞭策性反馈 （3）非语言交流：注意运用动态体质，注意个人的仪表形象，恰当运用类语言，创造适宜的时空 （4）宣传技巧：恐惧唤醒法、论证法、人际效应法 了解 了解 了解 三、1．孕妇（1）孕妇生理特点：1、内分泌的改变：母体卵巢及胎盘激素分泌增加，孕期甲状腺素及了不同营养 其他激素水平的改变2、孕期消化功能：胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，蠕动减慢，胃解 生理排空及食物肠道停留时间延长，易出现饱胀感及便秘，消化功能的改变使营养素的吸收增人群加3孕期血液容积及血液成分的改变：红细胞及血红蛋白的量增加，至分娩达到最大，造成营养 血液相对稀释，导致孕期生理性贫血4、孕期肾功能改变：有效肾血浆流量及肾小球滤过率增加，尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素的代谢产物排出量增加5、孕期体重增加：不限制进食的健康初孕妇女体重增长的平均