医学影像学教学片循环.ppt

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医学影像学教学片循环

循环系统(-);;后前位(P-A):心胸概况及肺血观察;右前斜位(RAO 45°):右室流出道及左房的观察;左前斜位(LAO 60°):各房、室及主动脉的观察;左侧位(LAT):除右房以外的其它结构的观察。;正常心脏CT解剖;心脏横轴位;短轴位;长轴位;MR横断位;心脏长轴;心脏短轴;心室长轴;;基本病变;梨形心;;靴形心;X线:心影向两侧扩 大 见于:心功能不全;心肌病;心包积液; 病理:左心负荷加重。 左心室增大 , 心脏右旋 X线:主动脉增宽; 左室段延长, 向左下移位扩大。 心腰平直或凹陷 常见于:高心病、主动脉瓣疾病 ;左心房增大 ;;右心房增大; RAO;左心室增大; LAO;右心室增大;RAO1)心前间隙变小 2)肺动脉圆锥明显前凸,>10 mm。 ;LAO;冠状动脉狭窄;川崎病 左冠状动脉瘤;心包积液;心包钙化;主动脉钙化;肺充血;1)肺血管纹理增粗、增多 2)肺动脉段凸出,肺门血管扩张 3)血管边缘清晰 * 透视下可见“肺门舞蹈” 4)肺野透过度正常 常见于:左向右分流先心病;心排血量增加的疾病;;肺血减少; 1)肺血管纹理纤细、稀疏 2)肺门动脉正常或缩小 * 透视下肺门搏动减弱 3)肺野透过度增高 4)外围血管紊乱,呈网状——侧支循环 常见于:右心排血受阻或兼有右向左分流;肺动脉阻力增高; 肺动脉分支狭窄、栓塞病变。;肺动脉高压;1)肺动脉段及肺门动脉扩张,透视下可见“肺门舞蹈” 2)肺动脉外围分支变细,“肺门截断” 3)右心室增大 ;肺动脉高压;肺动脉高压; 1)上肺静脉扩张,肺血重 新分配 2)肺门影增大,模糊 3)肺血管纹理增多,边缘 模糊 4)肺野透过度降低 ;;肺水肿;;;;间质性肺水肿; 肺 泡 性 肺 水 肿; 血浆外渗至肺泡 1)广泛分布斑片状边缘模糊阴影,密度较低 2)以肺门为中心的“蝶翼状”阴影 3)单侧分布的片状影 4)对症治疗,阴影变化迅速 见于:急性左心衰竭 肺静脉高压的后遗改变: 含铁血黄素沉着,肺纤维化,肺动脉高压;;肺泡性肺水肿;

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