血管性痴呆 贾建平PPT.ppt

八、VD的治疗 控制脑血管疾病及其危险因素 改善认知功能 对症治疗行为精神症状 治疗原则 VD治疗 VD 脑血管病及危险因素 改善认知 抗高血压 抗凝 降血糖 降血脂 作用于神经递质 改善脑组织代谢 脑循环促进剂 抗氧化剂 神经保护剂 行为精神 抗抑郁 镇静 胆碱脂梅抑制剂如安理申也可应用于VD 由血管性痴呆引申的几个问题？ 血管性痴呆诊断的临床局限性 VD不能包括以下情况： 有卒中史但其认知障碍不到痴呆程度 没有卒中史的慢性脑血管病如皮质下白质缺血和腔隙性梗塞引起的认知障碍或痴呆 脑血管病危险因素如高血压和糖尿病等引起的认知障碍 由此可见，单纯应用血管性痴呆这一病名难以满足上述临床现象的存在。 最近写了四篇文章： 1.中国脑血管病杂志 重视血管性认知障碍的标准建立和临床研究 2.中华神经科杂志 重视血管性认知障碍的早期诊断和干预 3.中华老年医学杂志 血管性认知障碍提出的临床意义 4.中华医学杂志 重视卒中后痴呆的研究 一、血管性认知障碍（Vascular cognitive impairment） VCI的提出使许多血管因素或血管疾病引起的各种水平的认知障碍和痴呆得到了合理的临床命名和分类。 VCI的提出使不到痴呆程度的认知障碍得到诊断，便于早期干预。 1995年Hachinski 和 Bowler提出血管性认知障碍概念。