血脂异常患者个体化管理PPT.pptVIP

血脂异常患者个体化管理;2013 ACC/AHA Cholesterol Guidelines; 强调LDL-C是主要干预的致动脉粥样硬化脂蛋白;性别 年龄 吸烟 收缩压 总胆固醇;心血管风险(SCORE)%;危险分层;ASCVD首次出现在国际临床指南的标题中;;LDL-C每降低1.0mmol/L，则心血管风险降低*： 主要血管事件风险降低20% 主要冠脉事件风险降低23%;;Lancet. 2012;380(9841):581-90.;以HDL-C为干预靶目标;2013ACC/AHA未推荐LDL-C或非HDL-C目标值作为治疗目标的理由;;Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S1-45. ;Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S1-45. ;既往指南强调胆固醇管理的重要意义，但同时讨论多种脂质异常的管理;2013 ACC/AHA新指南首次直接锁定胆固醇管理进行推荐;2013 AHA/ACC新指南与NCEP ATP III 的重要区别;单纯用RCT研究指导临床实践存在问题:RCT入选患者的高选择性 vs 临床患者的复杂性;RCT主要关注药物干预 vs 临床干预的多样性;2014最新PREDIMED研究：健康生活方式显著降低外周动脉疾病发生风险;2014 年NLA血脂异常管理建议（草案）;首要靶标：non-HDL-C和LDL-C均为治疗的首要靶标;*;NLA: 继续保留降胆固醇目标值;依据现状和大多指南，他汀治疗的LDL-C目标;总结;中华心血管病杂志. 2007;35(5):390-419.;中国指南10年缺血性心血管病风险;Circulation. 2006;114(21):2217-2225.;;77%;警惕亚裔人群他汀剂量需减量;原发性LDL–C升高≥190mg/dL者;高强度他汀疗法;1;Thanks for your attention！