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妇瘤二7月护理查房PPT课件
Company Logo 2睡眠形态紊乱 与环境改变有关 1.倾听患者诉说影响睡眠的因素 2.指导患者诱导睡眠的技巧 3.必要时遵医嘱服用安眠片 7.10.口服地西泮后入眠 Company Logo 3疼痛 与手术创伤及血压升高有关 1.保持镇痛泵药流通畅, 2.观察和评估疼痛的性质和程度 术后6小时,血压平稳取半卧位 3.给予心理安慰与支持 4.安排安静的环境,减少可能影响病人情绪激动的因素。 患者无疼痛主诉 Company Logo 4焦虑 与病人对手术的恐惧及怕血压升高有关 1.关心安慰病人,加强与病人的交流和沟通,建立良好的护患关系,及时向病人讲解手术治疗的必要性及安全性,对病人提出的疑问给予明确、有效的答复。??? 2.寻找家属及整个家庭的支持系统,予以情感支持 3.做好各项检查前、术前和术后相关知识的指导。 4.指导患者保持良好的心态,给予高血压病相关知识宣教 7.7.情绪稳定,配合治疗。 Company Logo 5舒适的改变 与留置引流管及手术创伤,卧位及脑梗后遗症有关 1.术后6小时去枕平卧,后背垫R形垫,指导并协助翻身,麻醉清醒后血压平稳取半卧位,协助并指导家属按摩双下肢及左侧麻木肢体。 2.妥善固定各引流管。 3.保持镇痛泵药流通畅.观察镇痛效果. 4.做好优质护理,给予患者口腔护理,会阴擦洗,更衣等生活护理。保持床单位的干净整洁,增强患者的舒适感。 7.9. 患者诉不适程度减轻,积极配合治疗及护理 Company Logo 6皮肤完整性受损的危险 与术后强迫体位,手术切口疼痛活动减少有关 1.定时翻身,鼓励和协助病人经常更换卧位,每两小时翻身一次,背后垫R型垫。 2.保护患者皮肤:保持患者皮肤和床单的清洁干燥 3.促进皮肤血液循环:每日进行主动或被动的关节运动训练;给患者行温水浴;对局部按压部位进行按摩 4.增进营养 遵医嘱给予静脉补充营养,改进患者营养状况 7.16.病人全身皮肤完整无压疮出院 Company Logo 7有引流管效能减低的可能 与引流管扭曲、牵拉、受压,堵塞有关 1.妥善固定各引流管,并贴好导管标识,悬挂警示标识。 2. 做好各引流管的护理,防导管滑脱。同时做好病人及其家属的健康教育。 3.定时观察和记录引流液的颜色,性质及量 Company Logo 8清理呼吸道无效 与全麻插管和伤口疼痛有关 1.讲解咳痰的重要性,术前教会患者深呼吸及有效咳嗽。 2.术后鼓励患者进行有效咳痰,并指导家属给予背部叩击,保护伤口,补足液体量,及时排出痰液 3.体位:病情稳定后取半坐卧位,以膈肌下降,有利呼吸 4.遵医嘱给予化痰药应用 5.保持病室空气流通,温湿度适宜 Company Logo 9下肢静脉血栓的可能 与手术创伤、麻醉、术后活动受限有关 1.评估有无发生血栓的危险因素,术前告知患者及家属发生静脉血栓的危险性, 取得配合 2.术前教会病人踝、膝关节活动方法 。 3.术后指导家属按摩双下肢,注意保暖。麻醉恢复后行下肢运动 4.禁食期间补足液体量,进食后鼓励多饮水,保持有效而充足的循环血量。 5.避免下肢输液,避免膝下垫枕。 6.发现下肢肿胀疼痛,及时告知医生 Company Logo 10有肠粘连的可能 与手术有关 1.向患者讲解肠粘连发生的原因,后果及预防措施,取得患者配合。 2.术后指导患者床上活动,及早期下床活动,也可配合使用通气贴或通气药物。 3.正确给予饮食指导,保证营养的摄入,以预防饮食不当引起腹胀及肠梗阻。 4.保持盆腔引流管通畅,防积血积液。 Company Logo 11有感染的可能 与手术创伤、留置各引流管有关 1.保持外环境的清洁,如空气、床单、陪客等 2.严格执行无菌操作,遵守操作规程 3.做好各引流管的护理,保持引流通畅 4.保持有效咳痰,预防呼吸道感染 5.观察伤口辅料有无渗湿,引流液的量和性状 6.观察体温变化及血常规变化 7.应用抗生素 Company Logo 子宫内膜异位症伴多发性子宫肌瘤护理查房 陈琦 Company Logo 叶萍(护士长): 子宫内膜异位症是妇科的一种常见良性病,常常与子宫肌瘤合并发病,病人常常是以反复发作的痛经及经量增加为主诉入院,往往影响病人的生育及生活的质量,甚至导致不育。今天查房的内容是44床马志英患者,该患者不光有子宫内膜异位症和子宫肌瘤还伴有基础性疾病,下面请陈琦老师带领大家进行查房,请大家认真听讲积极发言。 Company Logo 内容介绍 相关知识介绍 病史介绍 护理诊断及措施 健康教育 预防 Company Logo 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症高峰病发期:3
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