医学课件非妇科细胞学演讲系列.ppt

* 流出物中极少能够看到鳞状细胞癌。 如果能够看到，可将喉、宫颈和肺部作为原发部位 * 小细胞癌通常出现在肺部。 它往往具有许多典型的形态，并具有许多相似的特征。 * 取自胸膜液的小细胞癌 (40X)。 请注意 Salt 和 Pepper 染色质较为相似，并且胞核拥挤且不重叠。 * 根据病变的类型与等级，浆液性淋巴瘤的外貌将会有极大的不同。 在此所列的标准适用于所有类型的淋巴瘤。这有一种称为 PEL（原发性流出物淋巴瘤）的罕见本体；它主要出现在阳性 HIV 细胞团中，并且是原发性浆膜腔 NHL。 * 胸膜液中的淋巴瘤 (60X)。 这些细胞较小，并以单个细胞的形式分布；胞核形态奇怪，核仁较大、明显，并有多个核仁。 * 腹水中的淋巴瘤 (60X)。 可再次看到由圆形蓝色小细胞组成的单个细胞团，其核膜存在严重的缺陷。 * 黑素瘤所呈现出的外貌偶尔可能会更加细长，或者可能由粘着细胞团中染色质深染的小细胞所组成。 这些可能是核内病毒包涵体。 * 胸膜液中的黑素瘤 (60x)。 此标本中所呈现出的黑色素较多。 * 在流出物中，极少能够看到此本体。 这些细胞可能较小（小淋巴细胞的大小），或大于间皮细胞。 * 腹水中的多发性骨髓瘤 (40X)。 * 在流出物中，极少能够看到此本体。 通常，仅有少数细胞剥落，并且其外貌可能会有不同（由圆形小细胞至细长的大细胞）。 * 腹水中的骨性肉瘤 (40X)。 * 浆液转移 恶性黑素瘤 细胞通常以单个细胞的形式分布，并且偶尔会出现松散的细胞团 胞核由圆形至椭圆，可能不在中心位置，并且可能有多个核仁 胞核内有空泡，染色质呈嗜伊红染色，核仁较大 胞浆内可能会出现粗糙、黑褐色的颗粒状物质 多发性骨髓瘤 单个细胞团较多 细胞中有一个（或两个）胞核不在中心位置；胞浆通常较多，并且清晰 胞核形状不规则，核仁非常大、通常是单核，呈嗜伊红色 浆液转移 浆液转移 恶性间叶肿瘤 取决于病变的发病源，其外貌会有极大的不同 在大多数情况下，会呈现出单个细胞团，但会有极少数细胞剥落 有关更多信息… 请参阅“ThinPrep? 2000 Operator’s Manual” 有关更多信息… 请访问我们的网站 或者 产品目录 联系信息 完整的妇科及非妇科文献资料 细胞学案例演示 P/N 86222-002 Rev. B 文献资料 ThinPrep? 2000 Operator’s Manual Astarita, Robert W. Practical Cytopathology 1990:337-377. Bibbo, Marluce. Comprehensive Cytopathology 1991:541-610. McKee, Grace T. Cytopathology 1997:292-311. Gray, W. Diagnostic Cytopathology, 2nd edition 2003:135-233, 943-975. Koss, Leopold G. Diagnostic Cytology and its Histologic Bases, 4th edition: 1991:1082-1218. * * 脏层是与器官接触的内层。壁层是外层.浆膜腔并不是真正的空腔。 在正常情况下，脏层与壁层实际上相互接触。 如果有流出物，则会成为真正的空腔。 * 肿瘤通常与溢泌物相伴。 但是，如果在相关器官中出现恶性肿瘤，所产生的流出物中可能并没有癌细胞。 恶性肿瘤可导致器官中出现次级炎症反应。 当恶性肿瘤造成静脉梗阻时，肿瘤可能会与渗出液相伴出现。 * 在腹腔/盆腔清洗物中，可看到大片的间皮细胞。 * 正常的间皮细胞 (40X)。 可看到细胞团和单个分布的细胞，并且胞核呈圆形，位于中心或（偶尔）不在中心位置。 核仁明显。 * 这是 40X 倍镜下的炎细胞（PMN 和巨噬细胞）细胞团。 * 诸如 TB、细粒棘球绦虫、滴虫病、念珠菌属和疱疹之类的感染都可能会产生流出物。 因溢泌物所致的感染可能出现在浆膜腔中，或出现在浆膜腔内的器官中。 例如，隐球菌肺炎可能会有胸膜流出物。 * 任何慢性器官疾病都可能会导致流出物。 自身免疫系统紊乱（如 RA 和 SLE）是众所周知的胸膜与心包流出物的成因。 子宫内膜异位和镰刀形细胞贫血虽不常见，但却是浆膜层刺激及随后出现的流出物的重要来源。 * 取决于特定的炎症或反应性过程，PMN 或淋巴可能较为明显，或可能会伴有炎细胞侵入。间皮细胞增大的情况可能较多；或者，由于炎症较多，该情况也可能会非常少。在腺体碎片、炎细胞、上皮组织细胞和反应性间皮细胞背景中，可看到病原线索，例如“RA 细胞”（