和cyclinE在中医不同证型患者胃病变组织中的表达及相关性.ppt

TGFα和cyclin E在中医不同证型患者胃病变组织中的表达及相关性 梁卫江　张万岱　罗荣城 南方医科大学　南方医院　肿瘤中心 　　　　　　　内　　容 １．TGFα和cyclin E与胃癌的关系； ２．两者在中医不同证型患者的胃病变组织 　　中的表达； ３．两者表达的相关性． 第一部分TGFα和cyclin E与胃癌的关系 已知： TGFα对胃肠粘膜细胞的增殖和分化、损伤后修复有促进作用；其在肿瘤中常表达增高，可促进多种肿瘤细胞的增殖. Cyclin E在细胞周期进程中,促使细胞由Ｇ１向Ｓ期过渡；常在肿瘤组织中高表达，是候选的癌基因。 病例选择 　185例： 　　慢性浅表性胃炎53 　　肠上皮化生56例 　　不典型增生29例 　　胃癌47例　 　男116 例，女69例。 检测方法：免疫组化染色 统计学分析：SPSS 10.0统计软件; 计量和计数资料用χ2和t检验; 等级资料用秩和检验; P＜0.05认为有显著性差异。 结 果 一、在胃癌前病变、胃癌细胞中，TGFα的表达主要在胞浆, Cyclin E 则主要在胞核。 第二部分TGFα和cyclin E在中医不同证型患者的胃病变组织的表达 病例选择 慢性胃病患者135例： 　　慢性浅表性胃炎61例； 　　肠上皮化生25例， 　　不典型增生18例； 　　胃溃疡8例； 　　胃癌23例. 男87 例，女48例. 　年龄16-72岁，中位年龄46岁． 对患者进行中医分型： （1）肝胃不和型，主症：胃脘胀痛，窜及两肋，嗳气、泛酸、纳差、善叹气；舌淡红，苔薄白或薄黄；脉弦或沉弦. （2）脾胃虚寒型，主症：胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，吐清水，神倦，便溏；舌胖、有齿印，苔薄白；脉细或虚软无力.胃口差，食后腹胀，口燥唇干，消瘦乏力；副症：五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数. （3）胃阴不足型，主症：胃脘隐痛或灼痛，口干舌燥，喜冷饮，失眠多梦，大便干结；舌红干，少苔、无苔或剥脱苔；脉细数. （4）寒热夹杂型，主症：胃脘隐痛或胀痛，喜暖喜按，嗳气泛酸，口干失眠，大便干结或时干时稀；舌红胖有齿印，苔白黄相间或黄腻；脉弦细数或滑数. 结　果 一、TGFα和Cyclin E的表达，与患者的中医证型存在相关性。 本研究发现： TGFα和cyclin E在胃癌、癌前病变，以及癌周组织中高表达，提示两者与胃癌的发生发展密切相关； TGFα和cyclin E均在寒热夹杂和胃阴不足型的表达较高。 结　　论 胃癌前病变患者，如果属于胃阴不足和寒热夹杂型，可能有较高的癌变危险； 胃癌患者如属于这两种证型，可能有更高的恶性程度. ▲在临床工作中，对这些患者应有更高的重视程度，采取更积极的治疗措施. * 南方医院肿瘤中心 * TGFα阳性表达(免疫组化染色) Cyclin E阳性表达(免疫组化染色) TGFα在胃癌前病变、胃癌中的表达 组织 例数 TGFα染色分级计数 阳性% +++ ++ + ± － CSG 53 0 0 8 6 39 15 1a IM 56 2 8 20 10 16 53 6b AH 29 2 6 7 10 4 51 7c GCA 47 6 6 17 4 14 61 7d 秩和检验P＜0.001 总体率比较：P=0.001 两两比较：b、c、d:a P＜0.05 b、c、d 之间比较均P＞0.05 Cyclin E在胃癌前病变、胃癌的表达 组织 例数 Cyclin E染色分级 阳性% +++ ++ + ± － CSG 53 0 0 4 4 45 7 5a IM 56 1 6 9 6 34 28 6b AH 29 1 2 8 7 11 37 9c GCA 47 2 5 13 8 19 42 6d 秩和检验 P＜0.001 总体率的比较：P＜0.001 两两比较：b、c、d：a均P＜0.001 b、c、d之间均P ＞0.05 二、非癌患者胃粘膜和癌旁非癌组织TGFα和cyclin E比较 组织 例数 TGFα染色 Cyclin E染色 ＋ －