多死因链推断PPT课件_1.ppt

损伤中毒填写举例 1. I. a)创伤性脑出血2小时 S06.8 b)行人在行走时意外被小汽车撞伤2小时 V03.1 2. I. a)失血性休克，创伤性 T79.4 b)全身多处骨折 T02.9 c)车祸(老人横穿马路意外被货车撞倒)1天 V04.9 3. I. a)颅脑外伤1小时 S06.9 b)骑摩托车意外与卡车相撞1小时 V24.9 5. I. a)全身损伤1天 T14.9 b)开小卡车刹车失灵，跳车身亡1天 V58.5 ?6. I. a)溺水窒息 T75.1 b)划船时意外落水即刻 V92.9 ?7. I. a)昏迷 b)颅内出血（意外） c)在工地10米高脚手架上意外跌落1天 W12.6 8 . I. a)肝脾破裂12小时 S36.7 b)意外被煤炭砸伤 W20.6 9. I. a)意外脑外伤 S06.9 b)工厂自制土锅炉意外爆炸 W35.9? II. 10. I. a)毒鼠强中毒1天 T60.4 b)误食灭鼠药(在家) X48.0? II. 11. I. a)有机磷农药中毒1天 T60.0 b)服用有机磷农药中毒自杀 X68.9 c)不堪忍受疾病折磨? II. 肝癌 12. I. a)肝破裂大出血2天 S36.1 b)打架时被他人刺中 X99.9 对于恶性肿瘤应明确报告原发部位，如果是继发性的恶性肿瘤致死，则必须明确写出“继发性”，并同时报告原发部位。当一个以上的原发部位时，应将最重要的原发部位首先 报告。如果有关肿瘤形态学的诊断，也应同时报告。 (2) 肿瘤类 肠道恶性肿瘤：应详细报告具体部位 子宫恶性肿瘤：要区别宫颈、子宫体 胆管恶性肿瘤：要区分肝内胆管和肝外胆管恶性肿瘤 脑瘤：尽量区别“良性、恶性”或组织形态学的情况 白血病：注意填写急性、慢性等情况以及形态学情况 尽量不使用“可疑”等描述，对填写“怀疑”或“可疑” 恶性肿瘤的诊断要慎重 (2) 肿瘤类 肿瘤填写举例 1. I. a)骨转移，高烧 b)肝转移 c)鼻咽癌3年 C11.9 II. 2. I. a)癌性恶病质 b)肺转移癌 c)食管上段鳞癌4月+ C15.3 II. 3. I. a)肝肾综合征 b)腹水 c)食管下贲门癌 C16.0 II. ? 4. I. a)电解质紊乱 b)肝转移 c)乙状结肠腺癌术后 C18.7 II. 5. I. a)双肺转移癌2月 b)原发性肝癌 C22.9 c)乙肝12年? II. ? 6. I. a)上消化道出血3天 b)胆囊转移3月 c)胰头癌 C25.0 II. 陈旧性肺结核并肺部感染 (3) 精神障碍 诊断应由专科医院及专业医生作出 特别是对老年人的痴呆和少年儿童的多动症等，都需要有专业诊断 发生自杀或意外死亡：按损伤报告 （注意是否处于活动期） 酒精中毒： 需区别酒瘾综合征（F10.2） 、? 非瘾性滥用、醉酒--中毒(急性)-- F10