2011康复保健培训(康复概述)1MicrosoftPowerPoint演示文稿课件.ppt

2.5康复与临床、保健、预防的关系 保健医学 预防医学 康复医学 临床医学 2.6 多学科合作小组 （team work） 康复医师 物理治疗师（士） 作业治疗师（士） 言语治疗师（士） 支具治疗师（士） 心理治疗师（士） 社会工作者 康复护师（士） 病人及家属 康复医师：接诊病人，采集病历及作体 格检查，进行临床诊断、功能测评，制订 康复治疗计划，指导、监督、协调各部门 康复治疗工作，负责领导本专业领域的康 复医疗、科研、教学工作。 康复护士：负责住院患者的临床康复护理。 物理治疗师：主要负责肢体运动功能的评定 和训练，特别是对神经肌肉、骨关节和心肺 功能的评定与训练。 作业治疗师：指导患者通过进行有目 的的作业活动，恢复或改善生活自理、 学习和工作能力，对永久性残障患者 则教会其使用名种器具，或调整家居 和工作环境，以弥补功能的不足。 语言治疗师：对有语言障碍的患 者进行构音能力、失语情况、听 力、吞咽功能等的评定，并进行 相应的训练及宣教。 假肢及矫形器师：对患者进行肢 体测量及功能检查，确定制作处方及制作假肢。 心理治疗师：对患者进行必要的临床 心理测验，提供心理咨询及进行必要 的心理治疗，帮助治疗组和患者本人 恰当地确定治疗目标，以便从心理康 复上促进患者全面康复。 中医师或针灸师、按摩师：从中 西医结合的原则出发，为患者制 订中医中药处方，并进行一定的 传统中医治疗。 文体治疗师：通过组织患者参加 适当的文体活动，促进身心康复并重返社会。 2.7 康复的三级预防 康复：重点是残疾预防 Ⅰ级预防（病因预防、初级预防，是针对致病因素的预防，针对环境和人体的预防措施）——病损——器官水平的功能障碍 Ⅱ级预防（临床前期预防，早期发现、早期治疗）——残疾——个体水平的功能障碍 Ⅲ级预防（临床预防，对已患疾病治疗，防止失能或残障）——残障——社会水平的功能障碍 3.1 康复医学的对象 广义：功能障碍者包括短暂性功能障碍和 永久性功能障碍（残疾人） 狭义：运动功能障碍及高级脑功能障碍患者 运动功能障碍： 肢体运动功能障碍和内脏运动功能障碍 脑高级功能障碍： 失语、失用、失认等 康复医学对象的外延 残疾人： 老年人：有不同程度的退变(包括内脏、肌肉、骨关节)和功能障碍。近10年占总残疾人的比例从37.7%上升至41.9%。 慢性疾病：活动能力受限，心理/精神创伤 急性期及恢复早期患者：早期康复，预防残疾，减轻残疾 WHO对残疾人的定义 无论是先天的或后天的原因导致身体功能障碍或精神能力障碍，而影响个人的日常生活和社会生活，使其完全不能或部分不能自理的人。 WHO对残疾人的定义 由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤以及先天性异常所造成的长期、持续或永久性的功能障碍状态。 这些功能障碍必须明显地影响身体活动、日常生活、工作学习、和社会交往活动。 这些功能障碍大多数经充分和合理的临床医学治疗仍然不能有效地克服。 残疾人状态 WHO统计：全世界目前约有占总人口10%的各种残疾者。每年平均以新增加1500万人的速度递增。 我国各类残疾人情况 总数为8296万人 到2006年4月1日为止，我国残疾人占全国总人口的比例为6.34%。各类残疾人的人数及各占残疾人总人数的比重分别是：视力残疾1233万人，占14.86%；听力残疾2004万人，占24.16%；言语残疾127万人，占1.53%；肢体残疾2412万人，占29.07%；智力残疾554万人，占6.68%；精神残疾614万人，占7.40%；多重残疾1352万人，占16.30%。 残疾分类法 认知功能障碍 心理功能障碍 言语功能障碍 视觉功能障碍 听觉功能障碍 内部脏器功能障碍 骨骼系统功能障碍 WHO 中国 视力残疾 听力残疾 智力残疾 肢体残疾 精神残疾 内脏残疾？ 残疾人比例 10% 6.34% 康复医学内容 4.1康复基础学 4.2康复功能评定学 4.3康复治疗学 4.4临床康复（康复临床学） 4.5社区康复 4.1 康复医学基础学 功能解剖学 生理学、神经生理学 人体发育学 运动学(kinesiology) 生物力学(biomechanics) 教育学 环境改造学(ergonomics) 4.2 康复功能评定学 脏器水平 肌力 肌张力 关节活动度 感觉和反射 神经心理功能 内脏功能 个体活动 运动和动作能力 步态分析 日常生活活动 作业能力 心理功能 社会参与 职业能力 社会生活能力 物理环境 功能评定 4.2 临床常用康复功能评定 运动学测定:如肌力测定、关节活动范围的测量、步态分析等 电生理学测定:如肌电图检查、诱发电位测定、神经传导速度测定等 心肺功能检查:包括心电图检查、