妇产科远期规划.docVIP

一、 配备一支优秀的医疗技术团队,扩大规模,培养高素质人才,坚持以病人为主体,以病人为中心,把病人的利益放在首位. 发展微创技术,树立微创品牌,以高、精、尖的技术服务于病人，以高品质的医疗护理服务呵护患者的健康。 转变服务模式及理念，延伸服务，做好保健和临床相结合，努力创建和谐医患关系。 开展阴道镜检查，宫腔镜检查及诊疗。 开展宫颈癌筛查 利普刀治疗宫颈癌病变 开展无痛人流。 近年来，微创技术以创伤小、出血少、恢复快、并发症少、痛苦小等优点，正在逐步取代大部分传统手术方式。 在今后的工作中以妇科微创技术为重点发展方向，建立微创中心，树立微创品牌，以微创治疗妇科肿瘤为专业学科优势，逐步实施： 腹腔镜下子宫肌瘤剜出术 腹腔镜下子宫次全切除术 腹腔镜下子宫全切术 腹腔镜下广泛全子宫切除术 宫外孕腹腔镜下妊娠部位切除术(以开展数例)以及切开取胚术数(已开展一例),腹腔镜下黄体破裂修补术在近三到五年内尽量使以上技术更加熟练,完善 对CIN III和原位癌锥切后边缘仍有病灶或颈管诊刮阳性的不能除外浸润癌患者，可以选择改良的腹腔镜下广泛子宫切除 腹腔镜有放大作用,可更清晰地观察开腹探查中难以直视的上腹部、肝表面、横膈等处，降低癌灶漏诊率，使手术分期更加准确。某些良性疾患如不明原因的盆腔肿块或疑盆腔结核的病人，尤其是盆腔结核合并腹水时，易与卵巢癌混淆，通过腹腔镜下探查术，既能明确诊断，又避免过大范围的手术切口〔13〕。卵巢癌最主要的转移途径是腹腔内表面种植，且很早就出现盆腔或腹腔内转移，这些亚临床转移，单凭临床检查不易发现，常规开腹手术中对横膈下及肝包膜表面微小转移病灶，很难用手触摸清楚，以至分期过低，处理不足。腹腔镜探查有利于窥视到肝、胆、脾及横膈等处的细小转移病灶，其放大作用使肿瘤种植灶清晰可见，明确肿瘤的临床分期〔13〕。 手术可能发生的并发症均可在处理妇科三大恶性肿瘤的手术中出现，如气腹针、穿刺器对血管和脏器的损伤，CO2气体栓塞、气胸、皮下气肿，但发生率很低。腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤中发生的并发症多为出血和脏器损伤。出血时可采用电凝或超声刀凝固止血、钛夹钳夹、腹腔镜下缝扎处理，无效时应及时中转开腹止血。脏器损伤主要有肠管、输尿管、膀胱损伤,应及时发现，行腹腔镜下修补，必要时须中转开腹。