《保险学案例集锦》课件.pptxVIP

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《保险学案例集锦》课件

  案情 1999年8月29日,兰州市民何丽霞、高彦明夫 妇两人从草场街派出所领养了一名被遗弃的女婴,取名高 兴。同年9月8日他们为高兴申办了“蓝印户口”。不久,何、 高两人分别在中国某保险公司兰州分公司(简称A)、中 国某保险公司甘肃分公司(简称B)为高兴购买了10份“少 儿乐”两全A款保险、5份“长顺安全”A款保险、20份“长泰 安康”B款以及1份“独生子女两全”保险。根据这些保险合 同的约定,如果被保险人高兴出险,受益人共可获得保险 金35万元。同年10月10日何丽霞等人带高兴在南湖公园游 玩时,高兴不幸从游船上落水,经抢救无效于次日身亡。 高兴落水时何丽霞不在船上。事后,何、高两人依据保险 合同向两家保险公司提出理赔要求,被保险公司拒赔。两 人便分别将保险公司诉至法院,要求被告履行理赔义务。;假设有1 000位住户,他们的住房价值均为500 000元,而且都面临着火灾风险,因此,为了转移风险,他们全部投保房屋火灾保险,保险人根据过去的经验资料预测每年该类房屋因火灾造成的损失相当于这些房屋价值的1‰,根据这一预测损失概率,保险人可知道哪些数据;财产价值总额 预定的损失总额 每位住户分摊的损失额 每千元财产价值分摊的损失额;财产价值总额=500 000×1000=500 000 000 (元) 预定的损失总额= 500 000 000 × 1‰ =500 000 (元) 每位住户分摊的损失额= 500 000 ÷1000 =500(元) 每千元财产价值分摊的损失额= (500 000 ÷ 1000 )÷ 500 =1(元) 在住房价值相等的情况下:交纳500元保险费; 在住房价值不相等的情况下:按1000元财产价值交付1元保险费来分摊预计的损失。;案例分析 2010年5月,某策划公司为推动高考书籍和软盘的销售,向保险公司投保了人身意外伤害保险,对每购买一套书籍和软盘的顾客,赠送一份保额为10万元的保险。2010年12月,获赠保险的客户中有10名被保险人发生意外死亡事故,其受益人到保险公司要求给付保险金,保险公司接到报案后发现,投保人对被保险人并不具有保险利益,并且也没有得到被保险人的签字同意。以此为由,保险公司发出了拒赔通知书,受益人不服,诉至法院。; 案例:保险利益限???保险赔偿的最高限度 甲有一批价值20万元的货物暂存某仓库,并为这批货物投保火灾保险,保险金额20万元。后甲将货物的一半卖给乙,双方办理了货物所有权转让手续。就在乙前来取货的前一天晚上,仓库失火,标的全损。 问:甲能获得多少赔偿?;案例分析;案 例 分 析;案 例 分 析; 案情介绍 2010年上半年,某新华书店发生水患,数千册图书遭水浸泡,造成直接经济损失5万余元。该新华书店2009年底曾向某保险公司投保了财产保险综合险,事后即向保险公司索赔。保险公司经现场查勘,发现水患系水管爆裂引起,于是以因水管爆裂属于除外责任为由而拒绝赔偿。新华书店声称保险公司代理人在承保时未向其说明水管爆裂属于除外责任,并向法院提出诉讼。;; 案情 2000年3月,上海市居民甲将自己的一辆凌志轿 车向某保险公司上海分公司(下称A)投保,险别为车辆损失 险、第三者责任险等。保单背面规定了驾驶员饮酒、吸毒、 药物麻醉、无有效驾驶证等,保险人均不负责赔偿的免责 条款。时隔1个月,甲的同事开着这辆轿车在沪宁高速公路 上行驶,因为操作不当,车辆撞到路中央的隔离护栏,车辆 和路面都受到了损坏。当被保险人按保险条款向A提出4.9 万余元的索赔要求后,A却拒绝理赔。理由是根据保监发 (1999)51号文中规定“持学习驾驶证及实习期在高速公 路上驾车”是属于“无有效驾驶证”的情形之一,而甲的同 事正是这种情况,所持驾驶证正是实习驾驶证,所以保险 公司不该赔偿。甲不服,诉讼至法院。 ; 案情 1998年的夏季,某企业甲与保险公司A签订了 一份企业财产保险合同。A的业务员告诉甲要按投保申请 书上所有的栏目如实填写。由于当地正在发洪水,甲正处 于危险中。甲担心A得知本企业周围警戒水位线已被洪水 超过的事实而拒绝承保,遂在“建筑情形及周围情况”一栏 中未如实填写。双方订立保险合同后的第三天,洪水便冲 垮了甲周围的堤坝,甲的厂房受淹,财产损失达320万元。 甲向A通知了损失情况并提出索赔。A在理赔时经现场勘 验发现,甲在投保时保险标的所处区域的堤坝水位已超警 戒水位线1米,标的已处于危险之中,但甲隐而不报,没 有履行如实告知义务,所以拒赔。甲认为,A已出具了保 险单,自己也交纳了保险费,保险合同依法成立,且保险 事故是发生在保险期限内,保险公司理应赔偿。双方协议 未果,于是诉讼至法院。 ;问题:下面两个

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