脑出血、脑卒中疾PPT课件.pptxVIP

脑出血、脑卒中疾病介绍 烟台毓璜顶医院 神经内科 刘竹丽 一、脑出血 1.定义： ——脑出血（ICH）,是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血，占急性脑血管病的20%~30%。 —病因： 最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他病因包括：脑动静脉畸形、动脉瘤、血液病、梗死后出血等。 临床表现： —基底节区出血 —脑叶出血 —脑桥出血 —小脑出血 —脑室出血 辅助检查： —头颅CT —头颅MRI —脑血管造影 —脑脊液检查 —血、尿常规，血糖、肝功、肾功、凝血功能、血离子及心电图检查。 治疗： —脱水降颅压 —控制高血压：降颅内压治疗后，收缩压＞＝200mmHg,舒张压＞＝110mmHg时，应降压治疗。降压治疗时避免使用利血平等强降压药物，注意血压降低幅度不应过大，防止因血压下降过快而造成脑的低灌注，加重脑损害。 —亚低温治疗 —并发症的防治：肺部感染，上消化道出血，吞咽困难和水电解质紊乱治疗。 —外科治疗 二.脑梗死 定义： —脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 临床分型： —动脉粥样硬化性脑血栓脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭梗死 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是脑梗死中最常见的类型。 病因—最常见的病因是动脉粥样硬化，其次为高血压、糖尿病和血脂异常。 不同部位脑