艾滋病-3课件.pptVIP

* 询问学员：“他们在工作当中遇到过哪些HIV相关皮肤疾病？” 留出学员思考的时间。 主持一个简短的讨论。 记录学员的答案 (白报纸或黑板）。 利用讨论引出下面的幻灯片内容。 向学员解释： 上述提到的疾病和其他所有提到的疾病都可以影响HIV感染者和一般人群。但是，对HIV感染者，它们更严重，更常见，反复发作，或对治疗没有反应。 向学员解释：HIV感染者的皮肤表现突出，有些病变是诊断HIV感染的重要线索，也反应HIV不同分期。如脂溢性皮炎和带状疱疹主要见于艾滋病早期，嗜酸性毛囊炎主要见于CD4200。 * 向学员解释： 40%-90%急性HIV感染者会出现急性发热、单核细胞增多症样的全身表现及皮疹。 * 向学员强调：每次检查HIV病人时，都应该对病人口腔内部进行检查。 * 向学员解释：可见于CD4各种水平，但多见于较低CD4水平 (CD4 350)。CD4水平低更容易扩散。 向学员解释：慢性不能缓解的皮肤瘙痒是HIV感染最常见的症状，大约1/3患者出现该症状。 * 询问学员：“他们在工作当中遇到过哪些HIV相关皮肤疾病？” 留出学员思考的时间。 主持一个简短的讨论。 记录学员的答案 (白报纸或黑板）。 利用讨论引出下面的幻灯片内容。 向学员解释：HIV感染本身有时也可导致贫血。 向学员解释：导致贫血的常见原因包括： HIV：细小病毒B19，MAC，结核分枝杆菌；组织胞浆菌；孢子菌；隐球菌；卡氏肺囊虫 药物：AZT；复方新诺明；更昔洛韦；氨苯砜；磺胺嘧啶；乙胺嘧啶；两性霉素B ；5-氟胞嘧啶；抗肿瘤药；干扰素α；西多福韦 肿瘤：非霍金斯淋巴瘤，霍金斯疾病 * * 向学员解释：特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)亦称原发性或免疫性血血小板减少性紫癜。 * 向学员解释： Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) ：血栓性血小板减少性紫癜 * * 询问学员：“除了前面提及的系统疾病，他们在工作当中还遇到过哪些HIV相关的疾病？” 留出学员思考的时间。 主持一个简短的讨论。 记录学员的答案 (白报纸或黑板）。 利用讨论引出下面的幻灯片内容。 * 向学员解释：引起淋巴结肿大的其它原因：包括HIV本身， 其它病毒感染 (如CNV， EBV-单细胞增多症)，二期梅毒，组织胞浆菌病和其它真菌疾病， 皮肤或其它感染 (包括脓肿)， 肺结核 (如淋巴结核)， 白血病，药物引起的超敏反应， 其它感染或癌症和其它原因。 向学员强调：确定淋巴结是全身性还是局限于某个特定区域是很重要的，这有助于诊断。 体检要求全面体检，包括肿大淋巴结特征。有些病人需要组织活检来确认诊断。 * 向学员解释：多个可能因素导致消耗性疾病， 包括慢性腹泻、吸收障碍、食物摄入减少、新陈代谢变化。一般来说，HIV病人消耗性疾病不容易解释，但是上述因素可能对全身恶液质有影响，尤其是消耗性疾病有影响。 * * * * * * 向学员强调：HIV感染者无症状，体表外观与常人无异，但是具有很强的传染性。 向学员解释：当HIV感染者的体液包括血液、精液、阴道分泌物、乳汁进入到非感染者身体内时，可传播HIV。HIV可以通过静脉, 肛门/直肠，阴道，阴茎，嘴，其他粘膜 (如眼睛或鼻子内侧), 或是皮肤破损处。完整健康的皮肤是抵御HIV和其他病毒和细菌的最好天然屏障。 询问学员：对于HIV感染者和普通人群的预防方法是否不同，如果不同，有哪些不同？“ 留出学员思考的时间。 主持一个简短的讨论。 记录学员的答案 (白报纸或黑板）。 利用讨论引出下面的幻灯片内容。 向学员解释： 预防普通人群感染HIV有时被称为 “初级预防”。 预防母婴传播和医疗卫生机构进行预防，对于在正常人群中预防感染HIV也是很重要的。 普通人群应采取方法防止感染HIV和其他性传播感染疾病。 向学员解释：HIV感染者预防的目的是 通过减少感染其他疾病的危险，来保持 自身的健康，如感染其他的性传播感染 疾病或不同类型的HIV菌株。鼓励HIV 感染者减少感染其他性伴是预防HIV传 播的重要组成部分。 向学员解释：PLHIV可以通过下列途径 减少传播HIV危险： 使用避孕套：减少传播和再感染 提供抗病毒药物：减少病毒载量，恢复免疫能力，减少传播危险 抗病毒治疗良好的依从性 预防和治疗机会性感染 提醒学员：HIV母婴传播可发生在怀孕、分娩和母乳喂养时期。 * 备注: VCT=HIV 自愿咨询检测Voluntary Counseling Testing PITC= 医务人员主动提供艾滋病咨询检测Provider-Initiated HIV Testing and Counse