初级养老护理员培训_老年常见疾病1.陈课件.pptVIP

本章知识点 心脏病、肾脏病、消化性溃疡、糖尿病、脑血管病、肝脏病人的护理常规 第一节 心脏病人的护理 一、老年人常见的心脏病 老年人常见的心脏病有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠性病）、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心律失常、心功能衰竭等。 关键词 心脏病是临床常见病，由于人们的生活方式改变，生活压力增大，心脏病患者日益增多，因此早诊断、早治疗，加上精心护理，有利于心脏病患者早日康复。 二、心脏病的常见表现 1、呼吸困难 常常出现在活动或劳动时。心脏病病人有时会因为活动或劳动而使呼吸费力、憋气加重，有时会因为仰卧睡眠而加重，有时甚至会在完全休息、坐位时有呼吸困难。 二、心脏病的常见表现 2、心慌 病人会感到心跳、心前区不适，甚至会感到心跳过快、过慢、不规律、停跳等。 二、心脏病的常见表现 3、紫绀 在口唇、甲床、鼻尖、颊部等皮肤或粘膜处呈现青紫色的现象。 二、心脏病的常见表现 4、胸痛 典型的心绞痛是病人在体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下， 由于心肌缺血、缺氧引起的胸骨后或心前区疼痛。病人常感觉到一种强烈的压榨、紧缩或憋闷不适，还可同时出现左肩、颈、上肢的疼痛，一般持续1---5分钟，通过休息或舌下含服硝酸甘油片可以缓解，如果疼痛超过15分钟常表示病情严重。 三、患心脏病的老人的生活安排 第一，当老人感觉不适时，应缺少刺激，让其卧床休息，（可以采取半卧位，避免左侧卧位），保持情绪稳定。 三、患心脏病的老人的生活安排 第二，注意安静，保持室内空气流通。 三、患心脏病的老人的生活安排 第三，病人的衣服要宽松。 三、患心脏病的老人的生活安排 第四，鼓励病人闲暇时收听广播，收看轻松的电视节目。 三、患心脏病的老人的生活安排 第五，鼓励卧床老人在床上进行主动或被动的肢体活动。 三、患心脏病的老人的生活安排 第六，根据病人心功能选择床上活动、床边活动、室内活动、室外活动。 三、患心脏病的老人的生活安排 第七，在老人活动能力可及的范围内，鼓励老人尽可能自理。 三、患心脏病的老人的生活安排 第八，活动中如出现不适，应立即停止活动并休息。 三、患心脏病的老人的生活安排 第九，有水肿症状的老人宜进清淡、少盐饮食，每日测量尿量及体重。 * * 第五章 常见病症的观察与护理 西吉县 陈桂英 学习目标 掌握老年人疾病的特点 了解老年人常见疾病的临床表现及护理 老年人疾病的特点 多病共存 临床表现常不典型 病情急、进展快、并发症多 容易发生意识障碍 病程长、疗效差、恢复慢 容易发生药物不良反应 3、冠心病 概述： 全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。 是指冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，是老年人十分常见的疾病，有人指出70岁及以上的老年人几乎都患有此病。本病男性多于女性，以脑力劳动者为多，我国近年来有增多趋势，冠心病主要临床类型为心绞痛和心肌梗死。 3、冠心病 病因 引起冠心病的因素是多方面的，目前认为主要和下列因素有关： 1．高脂血症、动脉粥样硬化： 2．高血压： 3．吸烟：吸烟可造成动脉痉挛、动脉壁氧含量不足，促进动脉粥样硬化形成。 4．其他：糖尿病、肥胖、家族史、缺少活动、年龄、性别、饮食、不良情绪及性格等都可以成促进冠心病发病的因素。 3、冠心病 临床表现： 1．心绞痛：以发作性胸痛或不适为主要特征，老年患者表现多不典型。 （1）症状：平时无症状，发作时主要表现为心前区疼痛，其特点是： 部位：多位于上段或中段胸骨体后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，不典型者可至上腹部、咽部和颈部等处。 性质：为压迫性或紧缩、发闷、堵塞、烧灼感。 诱因；常因体力劳动或情绪激动所诱发，也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟时发生。 持续时间：疼痛常在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟。 缓解方式：一般在停止原来诱发活动后可缓解，舌下含服硝酸甘油数分钟也能缓解。 （2）体征：发作时有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤湿冷或出汗等。 3、冠心病 心肌梗死：是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。 （1）先兆：原有心绞痛频繁发作，性质改变，症状明显加重。 （2）症状： 胸前区疼痛：疼痛部位与心绞痛相同,但程度更剧烈，持续时间更长，可长达数小时至数天，服用硝酸甘油不能缓解，同时伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感。老年人心肌梗死疼痛多不典型，可以很轻微，甚至毫无疼痛。但呼吸困难、心力衰竭等症状远比中青年人重。有的以精神症状、意识障碍、癫痫样发作或偏瘫、失语等起病。 3、冠心病 胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴频繁恶心、呕吐和上腹胀