传染病的流行病学1课件.pptxVIP

主要内容：;第一节: 概 述 ; 由传染性病原体或其毒性产物所致的疾病。 病原体通过感染的人、动物或储存宿主直接或间接地发生传播，感染易感者。; 研究人群中传染病在人群中发生、流行过程 研究影响传染病流行过程的因素 制定预防、控制和消灭传染病流行的对策和措施 评价防制措施的效果;二、传染病发生的基本条件（个体）; 病原体侵入机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。 传染过程不一定都导致传染病，而传染病的发生必然有传染过程。 在个体中发生，是一种纯生物学现象。 ; 当机体感染不同病原体后，经过传染过程，其感染者轻重程度会表现出很大差异。 分类 ;;冰 山 现 象; 对疾病感染谱的认识，有助于了解传染病在人群中流行的全貌，从而为制定相应的防治对策与措施提供科学依据。;第二节: 传染病流行病学原理;指传染病在人群中不断发生和传播的过程。 指传染病病原体不断转移和更换宿主的过程。;传染源;一、传染源（source of infection）;（二） 种类;1.病人 ;（1） 潜伏期 定义 自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间。;潜伏期的流行病学意义 ; （2） 临床症状期 出现疾病特异性症状和体征的时期，临床症状期的传染性最强，严格的隔离措施有助于限制病原体的播散。 （3） 恢复期 此时疾病的传染性逐步消失，有些病人已不再作为传染源，但有些传染病病人在恢复期仍能排出病原体。; 2.无症状病原携带者 定义 指整个感染过程中无临床症状和体征，而能排出病原体的人。 广义的病原携带者还包括潜伏期和恢复期的携带者。 ; 3.受感染的动物 人类罹患以动物为传染源的疾病，称为动物源性传染病，又称为人兽共患病。 分为以下四类 以动物为主的：自然疫原性疾病(鼠疫等) 以人为主的：人型结核、阿米巴等 人兽并重的人兽共患病：血吸虫病 真性人兽共患病：牛绦虫病、猪绦虫病 ;二、传播途径(route of transmission);分类 ; 飞沫传播 飞沫核传播 尘埃传播;1. 飞沫 含有大量病原体的飞沫在病人呼气、喷嚏??咳嗽时经口鼻排入环境。如：流感、流脑 2. 飞沫核 飞沫在空气悬浮过程中由于失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核称为飞沫核。如：结核、白喉 3. 尘埃 含有病原体的飞沫或分泌物落在地面，干燥后形成尘埃。如：结核、炭疽;特征 传播途径易实现，易爆发流行 冬春季高发 少年儿童多见 受居住条件、人口密度、人群中易感人口所占比例、卫生条件等的影响; （二）经水传播 经饮水污染传播：如：伤寒、霍乱 经疫水传播：如：血吸虫病、钩体病;特征 经饮用水污染;经疫水接触;（三）经食物传播 特征 吃污染食物者发病，不食者不发病 一次性大量污染，可形成爆发 停止供应该食物后，爆发即可平息 潜伏期较短 如：甲肝、痢疾、 大肠杆菌感染;（四）经接触传播 直接接触： 没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触。如：性病、狂犬病。 间接接触 易感者接触了被传染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的传播。如：鼠疫、红眼病 ; （五）经节肢动物传播 机械性传播 通过接触、反吐或随粪便排出病原体污染。如：伤寒、痢疾 生物性传播 病原体进入节肢动物体内后，在其肠腔或体腔内经过发育、繁殖后，才能感染易感者。如：疟疾、登革热;特征 地区性，病例与节肢动物的分布一致 西尼罗热 职业性及年龄特点，从事特殊职业的人群发病高， 森林脑炎，青壮年多发 季节性，与节肢动物的活动季节一致， 疟疾 一般无人与人之间的相互传播 ; （六）经土壤传播 土壤污染 传染源的排泄物或分泌物污染 埋葬因传染病死亡的人、畜尸体 如：蛔虫病、炭疽、破伤风; （七）医源性传播 定义 医疗、预防工作中，由于未严格地执行规章制度和操作规程而造成的传播。 如：艾滋病、丙型肝炎; （八）垂直传播 定义 在围产期病原体通过母体传给子代，也称母婴传播。 方式 经胎盘传播：如艾滋病、乙肝、风疹 上行性感染：如单疱、白色念珠菌 分娩时传播：如淋球菌、疱疹病毒; （九）多途径传播 定义 许多传染病可通过一种以上途径传播，以哪一种途径传播取决于环境和病原体的流行病学特征。 如：鼠疫、结核、土拉菌病 ;━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━