咯----血课件.pptVIP

咯 血（ Hemoptysis ）  咯血（hemoptysis） 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者 喉 定 义 口腔与鼻咽部 呕血 喉 咯血与其它部位出血的鉴别 咯血与呕血的鉴别 支气管疾病： 支气管扩张症 病因与发病机制 支 气 管 肺 癌 肺结核 肺部疾病： 肺 炎 二尖瓣狭窄 心血管疾病： 血小板减少性紫癜 白血病 血友病 再生障碍性贫血 血液病： 支 气 管 疾 病 损伤支气管黏膜 病灶处毛细血管通透性增高 黏膜下血管破裂 发 病 机 制 毛细血管通 透性增高 小血管破裂 小动脉瘤破裂 动静脉瘘破裂 肺 部 疾 病 肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血 管破裂 支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂 心 血 管 疾 病 小量咯血：每日咯血量在50ml以内 中量咯血：每日咯血量在50-100ml 大量咯血：一次＞100ml或每日＞500ml 咯 血 量 的 估 计 鲜红色：肺结核、支气管扩张症 肺脓肿 暗红色：二尖瓣狭窄、肺梗塞 铁锈色血痰：肺炎球菌性肺炎 砖红色胶冻样血痰： 肺炎克雷伯杆菌肺炎 粉红色泡沫样血痰：左心衰竭 脓血痰：金黄色葡萄球菌 咯 血 的 颜 色 发热 胸痛 呛咳 脓痰 皮肤粘膜出血 黄疸 伴 随 症 状 咯出的还是呕出的 咯血量 血的颜色 咳痰、痰量及其性状与气味 伴随症状 问 诊 要 点 思 考 题 怎样鉴别咯血与呕血？ 咯血的常见病因? 怎样估计咯血量的大小? 参 考 书 目 欧阳钦主编.临床诊断学（７年制规划教材）.人民卫生出版社 叶任高等. 内科学. 第五版. 北京: 人民卫生出版社. 2000年 李玉明，王谨主译.诊断学彩色图解.第二版.天津科技翻译出版公司.2002年