疾病与用药-咳嗽和感冒实用篇课件.pptVIP

疾病与用药 主讲：李权胜 咳 嗽 概念： 咳嗽是呼吸系统疾病的一种临床症状，其实也是人体自身保护性的反射反应，即机体的一种防卫功能。通过咳嗽将呼吸道内异物和病理性分泌物排出体外，起到排除异物、清理呼吸道的作用。 咳嗽 主要为以下几类： 感冒、流感、鼻窦炎等呼吸道感染，产生大量的黏液刺激呼吸道黏膜而发生咳嗽； 偶尔吸入的气体（如化学物质、冷空气等）、烟雾、尘埃等均可引起咳嗽。 胸膜炎症状（如心功能不全引起的肺淤血、肺水肿）、甚至神经中枢障碍，都可引起咳嗽。 咳嗽 辨别方式： 普通感冒的咳嗽多为轻咳、干咳，有时有少量薄白痰。 流行感冒的咳嗽多为干咳或少量薄白痰，多伴有疼痛、发热（体温在39℃以上）、头痛、咽痛。 上呼吸道感染多为突发性咳嗽。 百日咳为阵发性剧咳。 慢性支气管炎、支气管扩张多引起连续性咳嗽。黄色或淡黄色痰提示呼吸系统有化脓性感染。 黄绿色痰多见于肺结核、慢性支气管炎。 大叶性肺炎的痰液多为铁锈色。 支气管扩张、哮喘发作、肺炎初期则可出现大量黏稠。 咳嗽 用药指南（西药） 1、无痰，干咳频繁、剧烈，可推荐含有可待因、氢溴酸右美沙芬成分的药品，商品名为泰洛其、愈美胶囊、可迪咀嚼片。 2、痰液黏稠、多，不易咳出，此时可服用盐酸氨溴索、复方甘草浙贝氯化铵药物，商品名为贝莱糖浆、沐舒坦、康恩贝刻停、复方甘草片。此类药物能够稀释痰液，使痰易于咳出。 咳嗽 用药指南 中药： 1、风寒袭肺型 有咳嗽，痰稀薄色白，同时伴有鼻塞、流清涕、恶寒等，应该宣肺散寒，可推荐下列方药：通宣理肺丸、止咳丸、杏苏止咳糖浆、杏仁止咳糖浆、消炎止咳片。如伴有咳痰清晰、胸闷、气喘，不能平卧者可选用小青龙颗粒。 2、风热犯肺型 症见咳嗽，痰黄、粘稠、不易咳出，鼻塞、流黄涕，一般不发热，轻度恶风，头痛。应该疏散风热、宣肺止咳，可推荐下列方药：桑菊感冒片／颗粒、止咳枇杷糖浆、急支止咳糖浆、强力枇杷露、麻杏止咳膏等。 3、痰热蕴肺型 症见咳嗽，痰粘稠，偶有痰中带血、胸闷、咽痛。应该清热肃肺、豁痰止咳，可推荐下列方药：蛇胆川贝液、羚羊清肺丸、银柴冲剂、双黄连口服液、桔红丸等。 4、燥热伤肺型 症见咳嗽，少痰，咽干、痛，唇、鼻干燥。应该疏风清热，可推荐下列方药：止咳化痰丸、养阴清肺膏、贝母二冬膏、枇杷露、牛黄蛇胆川贝胶囊等。 咳嗽 联合用药： 止咳枇杷糖浆+抗生素类——用于咳嗽、痰黄、粘稠，对不易咳出的患者，起到止咳、化痰、抗菌消炎的作用。 通宣理肺丸+抗生素类——可用于治疗咳嗽，痰稀薄色白，同时伴有鼻塞、流清涕、恶寒等症属于风寒咳嗽者。 咳嗽 营养建议 糖姜茶：咳嗽时喝些糖姜茶对身体有益。煮法很简单：取老葱（连皮带根）、姜（带皮，两者比例1：1）适量并压扁，置于小瓦煲中，加入一碗冷水，煮至沸腾后3-5分钟即可，然后视情况加糖。若为风寒则加红糖，若是风热则加白糖或冰糖。凉却后当茶饮用。 银耳冰糖羹：用银耳10g，冰糖20g，放入沙锅中，加水适量，用文火炖至银耳松料、汤汁笛时即成。服用可以滋阴润燥，化痰止咳。适用于肺阴不足所致的干咳少痰，不易咳出等症。 咳嗽 生活建议 如因感冒或流感引起的咳嗽、咯痰，应尽量卧床休息，多喝水，适当补充维生素，注意口腔卫生，避免劳累。另外，感冒几天后出现咳嗽、痰薄白，则可预示感冒已接近尾声。 无论何种原因引起的咳嗽，都应注意禁烟酒，忌食辛辣、生冷、油腻食物。 感 冒 感冒 概念 　　感冒，是急性上呼吸道感染的俗称，可分为普通感冒与流行性感冒。普通又叫“伤风”，它是由病毒、细菌感染所造成的，以病毒多见。病毒经由上呼吸道的鼻腔或口腔进入，它可侵袭整个呼吸道，包括肺脏在内，并导致咽、喉、肺或耳部细菌感染。 感冒 病因和途径 　　感冒可通过患者打喷嚏、咳嗽时排放到空气中的呼吸道飞沫，以及直接接触被病毒污染的手绢、毛巾等物品而传染。尤其是被染者抵抗力低下时（例如受寒、过于疲劳或精神紧张）感染的可能性也更大。理论上，只要患过感冒就会对该种感冒病毒产生免疫力，但是，引起感冒的病毒上百种，也就需要建立各种不同的免疫力。这就是幼童更易感冒的原因，因为他们对大多数感冒病毒都没有免疫力。 感冒 症状： 感冒初期症状：鼻塞、流鼻涕、怕冷、打喷嚏、咽喉痛、发干、咳嗽、声音嘶哑等。 病情加重时，鼻涕逐渐变稠，呈黄稠脓性。同时患者有头痛、发热现象，体温升高时会发抖、发冷。 病程一般5 ～7日。 感冒 荐药指南 西药 西药治疗感冒，发挥疗效的主要有以下几种成分：伪麻黄碱、金刚烷胺、扑热息痛、扑尔敏、苯海拉明、咖啡因、右美沙芬、人工牛黄等。 如伪麻黄碱具有收缩鼻粘膜血管的作用，可使鼻塞减轻、清鼻涕减少；金刚烷胺有抗病毒作用；扑热息痛可以减轻感冒引起的头痛、发烧症状等等。但是，这些药物在发挥疗效的同时，也有一定的副作用。因此，店员推