类风湿性关节炎病人的护理-3课件.pptVIP

类风湿性关节炎的护理 隋雪 血液风湿科 学习目标 1.说出类风湿性关节炎病人的常见护理诊断、护理目标和护理评价。 2.详述并能初步对类风湿性关节炎病人进行护理评估。 3. 能初步对类风湿性关节炎病人实施护理措施。 4.逐步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象，全心全意为护理对象服务的观念与行为。 临床表现 （1）全身表现： （2）关节表现 主要侵犯小关节 1）晨僵是—活动性的指标 2）疼痛与压痛—最早关节 3）关节肿胀 腔内积液;周围软组织炎症。 关节肿大附近肌肉萎缩，呈梭状指 4）关节畸形及功能障碍 图 图 图片 美国风湿病学会将影响生活的程度分为四级 I级 照常日常生活和各项工作 Ⅱ级 进行一般的日常生活和某种职业，有些活动受限 Ⅲ级 进行一般的日常生活，参与某种职业或其他项目的活动受限 Ⅳ级 日常生活的自理和参与工作的能力均受限 临床表现 （3）关节外表现 1）类风湿结节—见于20～30％病人，多位肘鹰嘴突附近、枕、跟腱。质硬无压痛， 直径数毫米至数厘米不等，示病情活动。 2）类风湿血管炎—任一系统 甲床或指端小血管炎，少数局部缺血性坏死 ，可出现巩膜炎、严重者巩膜软化，影响视力 图片 图 巩膜炎 辅助检查 1.血液检查 2.免疫学检查 ：类风湿因子(RF) 3.关节腔滑液检查 4.关节X线检查 5．类风湿结节的活检 护理诊断 ①慢性疼痛 与关节滑膜炎症致关节肿胀、肌肉痉挛有关。 ②躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬、功能障碍有关。 ③有废用综合征的危险 与关节炎反复发作、疼痛的关节骨质破坏有关。 ④预期性悲哀 与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活质量有关。 护理计划 1.病人关节肌肉疼痛得到缓解。 2.病人没有发生关节废用，并能够保持或改善日常生活自理能力。 3.病人学会进行关节功能锻炼的正确方法。 4.病人能从心理上逐步适应慢性病生活，重归社会与家庭。