2011卒中筛查理念课件.ppt

卒中筛查理念;从危险因素评估筛查高危人群;从危险因素评估筛查高危人群;TIA后卒中复发风险 ---基于病因; ;ABCD评分系统;卒中是多病因构成的临床综合征;ESSEN评分?3患者的再发风险是 3患者的一倍;Christian Weimar, et al. The Essen Stroke Risk Score Predicts Recurrent Cardiovascular Events. Stroke, 2009, 40:350-354.;高危：46.05%，卒中事件与联合血管事件的复发增加！;从危险因素评估筛查高危人群;;;已经证实的危险因素;卒中十大危险因素 INTERSTROKE;;* Systematic Coronary Risk Evaluation;NAS卒中风险计分卡;;*;风险评分-心脑血管风险存在低估;亚临床标志与卒中风险评估 ;脑供血动脉粥样硬化狭窄/斑块的评价 ;颈动脉动脉双功能B超 ;颈动脉超声三维重建;TCD/TTCD;CTA ;MRA;DSA;斑快稳定性识别;斑快稳定性识别;斑快稳定性识别;颅外颈动脉和椎动脉疾病管理指南 2011 ACCF/AHA/ASA等;颈动脉血管重建 无症状患者，颈动脉狭窄程度超过70%，且围手术期卒中和死亡率较低时，建议行CEA（IIa/A） 推荐颈动脉支架（CAS）作为CEA的候选措施（I/B） 对于颈部条件不适合手术的患者，建议首选CAS（IIa/B） 对于血管造影提示颈动脉狭窄60%、超声提示70%的无症状患者，可考虑行预防性CAS（IIb/B） 小于50%的颈动脉狭窄，不推荐血管重建术（III/A） ;心脏检查;颈动脉超声检查IMT和斑块;小结;脑卒中筛查理念 ---思考;