2014急救药品的运用课件.ppt

急救药品的作用与运用 肾上腺素 一.药理作用 加强心肌收缩性，加快心率，收缩皮肤、粘膜、肾血管血管，小剂量时舒张骨骼肌和肝脏血管，升高血压，消除支气管粘膜水肿。 二.临床应用 可用于溺水、麻醉、手术过程意外等所致心脏骤停；时治疗过敏性休克的首选药，还可控制支气管哮喘的急性发作。与局麻药合用可减少吸收、延长药效，减少毒副作用和出血，用于鼻粘膜和齿龈出血 三. 用法用量 过敏性休克 皮下注射或静注0.01~0.03mg/kg.次或用量遵医嘱。 四.注意事项 1、勿与碱性溶液合用。 2、用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑出血。 3、常见的副作用为心悸、头痛，有时可引起心律失常，严重者心室颤动而致死。 多巴胺 一.药理作用 加强心肌收缩力、增加心排出量，舒张肾血管，同时具有排钠利尿的作用 二.临床应用 用于各种休克，如感染中毒性、心源性及出血性休克，也可与利尿药合并用于急性肾衰竭。 三. 用法用量 静脉滴注 10~20mg/次，根据病情、血压调整滴速。治疗剂量范围为每分钟2.5-10μg/kg。用量遵医嘱。 四.注意事项 1、控制滴速，防止外渗。 2、剂量过大或滴注太快可出现心动过速和心律失常。 3、用药期间注意监测血压、心排血量、心电图、尿量。 间羟胺 一.药理作用 收缩小动脉和小静脉，皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。此外脑、肝、肠系膜甚至骨骼肌的血管也呈收缩反应。 升压作用较去甲肾上腺素弱而持久，略增加心肌收缩性，使休克病人心排出量增加。 二.临床应用 临床上作为去甲收缩血管肾上腺素的代用品，用于各种休克早期。 三. 用法用量 1、肌肉注射 0.04~0.2mg/kg.次。 2、静脉滴注0.3~2mg/kg.次,用量及滴速随血压情况而定。用量遵医嘱。 四.注意事项 1、控制滴速，防止外渗。 2、不宜与碱性药物共同滴注。 3、血压高、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。 多巴酚丁胺 一.药理作用 正性肌力与正性缩率作用，前者强于后者，很少增加心肌耗氧量，也较少引起心动过速。 二.临床作用 用于心源性休克和充血性心力衰竭。 三. 用法用量 静滴5μg/kg。用量遵医嘱 四.注意事项 1、可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。 2、房顫、高血压、室性心率失常、心肌梗死等慎用。 3、不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。 山莨菪碱 药理作用与阿托品类似，主要用于感染性休克，也可用于内脏平滑肌绞痛，是阿托品的代替品，副作用较少 用法用量： 肌注或静脉注射0.5~1mg/(kg.次)。用量遵医嘱。 地塞米松 一.药理作用 是一类长效糖皮质激素，具有抗炎、抗感染、抗过敏、抗休克及退热等作用。对于过敏性休克，地塞米松是次选药，可与肾上腺素合用。 二.注意事项 1、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌用或慎用。 2、停药时逐渐减量。 速尿 一.药理作用 是一种高效能的排钾利尿药 二.临床应用 用于肺水肿和其他严重水肿，是急性肺水肿迅速有效的治疗手段之一，还适应于脑水肿合并心衰者。对控制高血钙及加速某些毒物的排泄都有一定的意义。 三. 用法用量 肌注或静脉注射0.5~1mg/kg.次。用量遵医嘱。 四.注意事项 1、缓慢静脉注射，不宜与其他药物混合注射。 2、长期大量用药时，应检查血中电解质浓度。 异丙嗪 一.药理作用 具有抗过敏，防晕止吐及镇静作用，对荨麻疹、过敏性鼻炎疗效好，同时对气道炎症也有一定的治疗效果。 二.临床应用 用于皮肤粘膜过敏、晕动病用于麻醉和手术前后的辅助治疗，防治放射病性或药源性恶心、呕吐，与氯丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂用于人工冬眠。 三. 用法用量 1、肌肉注射 0.5~1mg/kg.次。 2、静脉注射，遵医嘱。 四.注意事项 1、常见镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制症状。 2、驾驶员及高空作业者避免服用。 纳洛酮 一.临床应用 用于解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒 。解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状，也可用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、中风及脑外伤。 二. 用法用量 静脉注射。用量遵医嘱。 三.注意事项 心功能不全和高血压患者慎用 甘露醇 一.药理作用 具有脱水机利尿作用 二.临床应用 是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药。还可用于预防急性肾功能衰竭。 三. 用法用量 静脉注射或滴注。5~10ml/kg.次。用量遵医嘱。 四.注意事项 1、30分钟注入或滴注。 2、注意防止渗漏及静脉炎。 3、不与其它药物混合应用。 4、心功能不全尿闭等患者禁用。活动性颅内出血者，除非在手术过程