保护好你的肾脏课件.pptVIP

糖尿病患者保护好你的肾脏 ;关于肾脏，我们先来看一组数据;在这一组组触目惊心的数字中，告诉我们肾病是多么不容忽视的问题，更提醒我们关注肾是如此迫切的需要。国际肾脏病学会呼吁人们，对于肾病要“及早预防，及早诊断，及早治疗”，如此，肾病就会大大降低。 慢性肾病已成为全球最可怕的“隐形杀手”之一，而且，年轻化趋势越来越明显，然而，公众对肾脏的了解却少之又少。为此，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会将每年3月的第二个星期四定为世界肾脏病日。;21世纪以来我国肾衰病人替代治疗人数;主题在变，内涵不变 ; 肾 脏;糖尿病和高血压是引起ESRD的主要原因（西方国家）;CKD患病率高;? 糖尿病肾病概念 糖尿病本身引起的肾损害，临床上 以糖尿病患者出现持续的蛋白尿为主要标志。其肾脏病理改变以肾小球系膜区无细胞性增宽或结节性病变，肾小球毛细血管基底膜增厚为特征。 ;国外医学教科书对糖尿病肾病的临床定义为：糖尿病患者出现持续白蛋白尿200μg或24小时300mg，若伴有糖尿病视网膜病变，临床及实验室检查排除其他肾脏病或尿路疾病，临床上即可诊断为糖尿病肾病。 ;世界糖尿病流行现状与趋势;糖尿病的发展现状与趋势;几乎每3个糖尿病患者中就有1个是印度人或中国人;中国的情况如何？;患病率急剧增加 ☆ 1979~1980年第一次普查，成人发病率：1%； ☆ 1994~1995年第二次普查，成人发病率：2.5%； ☆ 目前的发病率是3.6%。北京发病率约为4%； ☆ 到2010年，中国糖尿病的患病率将达到14%。 以2型糖尿病为主，约占97%； 尚存在大量血糖增高而未达糖尿病水平者； 发病年龄年轻化； 增长率特别高的是从穷到富的发展中国家。;糖尿病合并症患病率高问题严重 2001年糖尿病学会对30省市住院病人调查： 合并高血压，心、脑血管病患者 60% 合并肾病、眼病患者各占 34% 成为糖尿病人主要致残、致死原因;2003’世界糖尿病日主题－糖尿病肾病; 糖尿病肾病的严重性;慢性肾衰的主要病因;Diabetes 50%;糖尿病肾病总的发病情况;T2DM患者致ESRD升高的可能原因 ;高血糖;时间 (年);糖尿病肾病不同阶段的主要特点;糖尿病肾病???床分期（根据UAE）;糖尿病肾病诊断;糖尿病肾病的防治策略 ;目前的情况是：肾脏病学家介入糖尿病治疗较晚，就像在一次毫无收益的旅程的尽头，接受一个有终末期肾衰的糖尿病患者，急诊开始被延迟而且前景渺茫的治疗。;三级预防措施;强调早期预防;DN的治疗策略 ;控制血糖达标;胰岛素问题;控制血压到正常水平 ;低蛋白饮食;纠正脂代谢紊乱;;加强抗凝，改善微循环;肾脏替代治疗;透析开始的早晚影响到患者生存时间的长短 晚透析不会节省费用,反而因并发症增多,增加治疗费用 晚透析全身脏器损害明显,透析后生活质量差,生存时间缩短 糖尿病肾病导致的肾衰,因其并发症多,后期病情进展快,更应早期透析 研究表明,糖肾所致肾衰比其他原因患者生存时间缩短;谢谢！