医学课件消化系统病例分析.pptVIP

沧州宝利兽药有限公司 实习四 消化系统病例分析 例一： 一匹7岁的骡子，早晨吃完草料就去拉石头，约八时半该骡不安，卧地但很快站起来，前蹄刨地，有时回顾腹部。畜主立即牵到兽医站治疗。临诊症状是起卧不安，前蹄刨地，呼吸急促，胃肠蠕动音弱，直肠检查有一段小肠有硬感，即诊断为小肠阻塞。 肌肉注射安乃近20毫升；硫酸镁500克溶于4000毫升水内灌服，在灌入1000毫升时还比较顺利，在灌不到2000毫升时，药液一半从鼻孔流出，此时骡更加不安，起卧不安，呼吸急促，在挣扎的间隙又灌服药，当灌药后不久，骡疼痛消失，但出现精神沉郁，全身出汗，心跳快而弱，脉细而弱，结膜发绀，呼吸没有前面急促，反而慢而浅，约2小时倒地死亡。 剖检： 腹腔充满食糜，胃有长10厘米的破口，破口有血块，边缘肿胀，小肠未见阻塞的粪球，只比正常硬一些。其他未见明显的病理变化。确诊为急性胃扩张引起胃破裂而死亡。 本例误诊的原因是直肠检查触摸到的小肠“硬块”能否形成肠阻塞不确定，由于误诊引起误治，投入胃内大量药液，更增加胃内容体积，使已发生胃扩张的胃更加扩张；投药时已出现从鼻孔流出药物，还继续灌服，致使胃更膨大，再加上挣扎而使胃破裂。如果用胃导管投药可能会发现是急性胃扩张，或减轻胃扩张的程度。 例二： 一匹马傍晚劳役后就吃草料，并饮大量水，饮水后半小时出现不安，前蹄刨地。立即到兽医站就诊。兽医诊断为肠痉挛，立即肌肉注射安乃