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Nervous System (II) 缺氧与脑血管病 缺血性脑病 由于低血压、心脏骤停、失血、低血糖、窒息等原因引起的脑损伤。 影响病变的因素 细胞对缺氧的敏感性 缺血缺氧的程度和持续时间 损伤部位的局部血流分布和血管状态 病理变化 12小时： 中央尼氏体溶解和坏死 髓鞘和轴突崩解 星形胶质细胞肿胀 1－2天： 脑水肿 中性粒细胞和巨噬细胞浸润 4天： 星形胶质细胞增生和修复反应 30天： 蜂窝状胶质瘢痕 缺血性脑病的常见类型： 层状坏死 海马硬化 边缘带梗死 向心性发展 呼吸器脑 阻塞性脑血管病 血栓性阻塞 栓塞性阻塞 病理变化 贫血性和出血性 梗死区灰质暗淡，灰质白质界线不清 －局部水肿，夹杂出血点－坏死组织软化－液化成蜂窝状囊腔 腔隙状坏死 脑出血 脑内出血 高血压 蛛网膜下腔出血 先天性球性动脉瘤破裂 混合性出血 动静脉畸形 神经系统肿瘤 中枢神经肿瘤 胶质瘤 肿瘤良恶性具有相对性 浸润生长主要累及血管周围间隙、软脑膜、室管膜和神经纤维素间 脑脊液转移是常见转移方式 分为星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤 WHO星形胶质细胞瘤分级 少突胶质细胞瘤 成年人多见 大体见灰红色、边界清楚、球形 镜下见瘤细胞大小一致、形态单一、圆形、胞膜明显、胞