危重病人的评估课件.pptVIP

急危重症的医学专业特点 突发性、不可预测性、病情难辨多变 救命第一，先稳定病情再弄清病因 时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺秒，强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快实施目标治疗 注重器官功能，防治多器官功能衰竭，必须全身综合分析和支持治疗 最主要的专业思路和对策 判断，但暂不诊断 对症，但暂不对因 救命，但暂不治病 所谓先“救人”，然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规。 * * 危重患者的评估 危重病人？ 存在威胁生命的高风险疾病的病人经过恰当的治疗有可能恢复 临终病人？ 消耗性疾病晚期病人？ 目的 发现异常生理情况 评估严重性 及时处理挽救生命 早期干预 查找更深层次原因 一般患者的诊治程序 病史 查体 检查 诊断 治疗 Time 时间！！！！ 危重病人 危重患者的诊治程序 初次评估 紧急复苏 再次评估 确诊治疗 观察项目 数 值 血压 心率 呼吸 氧合 意识 尿量 血钠 血钾 PH 碳酸氢盐 SBP＜90或 MBP＜70mmHg ＞150或＜50次/分 ＞30或＜8次/分 SPO290% GCS ＜12分或意识水平下降 ＜0.5