人体解剖生理学：第七章 血液生理PPT.ppt

第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解 一、血液凝固(血凝、凝血) 概念 血液由流体狀态变为不能流动 的胶冻狀凝块的过程。 最终变化 可溶性的纤维蛋白原变为 不溶性的纤维蛋白多聚体。 （一）凝血因子 ①除Ⅳ和血小板磷脂外都是蛋白质； ②除Ⅲ来自组织外其余都存在于血浆中；③Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都是肝脏合成，且需Vit K参与，内含γ-羧基谷氨酸。再加Ⅺ、Ⅻ、ⅫⅠ都是丝氨酸蛋白酶（内切酶），对特定的肽链进行有限水解。 (二)凝血过程 三个基本步骤： 1.凝血酶原激活物的形成 2.凝血酶原Ⅱ→凝血酶Ⅱa 3.纤维蛋白原Ⅰ→纤维蛋白＋血细胞 （可溶性） 　　　　　　 血凝块 按启动方式（形成凝血酶原激活物过 程）不同可分： ①内源性凝血 由Ⅻ因子启动； ②外源性凝血 由Ⅲ因子启动。 15-11 Ⅹa Ⅴa Ca 2+ PL 血液凝固的三个基本阶段： Ⅹ 凝血酶原Ⅱ 凝血酶 Ⅱa 纤维蛋白原Ⅰ 纤维蛋白Ⅰa 凝血酶原激活物 内源性凝血的过程 外源性凝血的过程 异物表面 Ⅻ Ⅻa Ⅺ Ⅺa Ⅸ Ⅸa Ⅷa Ca2+ P