康复医学肌肉骨骼康复学概论 课件.ppt

(七)就业咨询及职前训练 根据患者的职业兴趣、专长、能力及身心 功能状况，对其就业潜力和可能性作出分析对适宜参加的工种提出建议 对尚需进行专门的就业适应训练者，进行就业前训练 四、重点涉及的常见疾病 (一)康复治疗的层次 1．急性期患者预防继发性残疾 ①对住院的急性期患者，为预防继发性 残疾而采取康复性措施 ②可由病区护理人员施行 ③或由康复科派治疗师到病区施行 2．住院恢复期患者康复锻炼 ①可在出院前对患者施行短期的康复锻炼 ②由康复科派治疗师到病床旁进行 (一)康复治疗的层次 3.残疾患者、慢性病者及老年病者住院 积极康复治疗 较长时间(3个月以上)的积极和多样的康复治疗，需住院康复。 (一)康复治疗的层次 4．门诊康复治疗 患者出院后尚有明显的 功能障碍或残疾者，须继续在门诊进行 康复治疗。 5．社区康复治疗 出院后，或离开门诊康 复治疗后，接受社区康复治疗，在基层 康复员和家庭训练员的指导督促下，就 地进行康复训练。 (一)康复治疗的层次 五、常用治疗方法 (一)关节活动技术 1.关节活动技术的目的是增加或维持关节 活动范围,提高肢体运动能力 ①主动运动 ②主动助力运动 ③被动运动 ④持续被动运动 利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的训练方法 训练前可根据患者情况预先设定关节活动范围、运动速度及持续被动运动时间等参数 使关节在一定活动范围内进行缓慢被动运动 (二)软组织牵伸技术 1.牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法。 2.目的主要为改善或重新获得关节周围软组织 的伸展性，降低肌张力，增加或恢复关节的 活动范围，防止发生不可逆的组织挛缩，预 防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现 的肌肉、肌腱损伤。 3.牵伸的分类 手法牵伸 器械牵伸 自我牵伸 (二)软组织牵伸技术 (三)肌力训练技术 1.根据超量负荷的原理，通过肌肉的主动 收缩来改善或增强肌肉的力量 2.方法: ①非抗阻力运动(包括主动运动和 主动助力运动) ②抗阻力运动(包括等张性、等长性、 等速性抗阻力运动) (四)关节松动技术 1.是治疗者在关节活动允许范围内完成的 手法操作技术，属于被动运动范畴，用 于治疗关节功能障碍。 2.手法分级以澳大利亚麦特兰德的4级分法 比较完善，应用较广。 (五)牵引技术 牵引是应用力学中作用力与反作用力的原理，通过手力、机械或电动牵引装置，对身体某一部位或关节施加牵拉力，使关节发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到复位、固定，减轻神经根压迫，纠正关节畸形的一种物理治疗方法。 脊柱牵引和四肢关节牵引 根据牵引的动力分为手法牵引、机械牵引、电动牵引 根据牵引持续的时间分为间歇牵引和持续牵引 根据牵引的体位分为坐位牵引、卧位牵引和直立位牵引 (五)牵引技术 (六)本体感觉训练技术 本体感觉是包含关节运动觉和位置觉的一种特殊感觉形式 ①关节位置的静态感知能力 ②关节运动的感知能力(关节运动或加速度 的感知) ③反射回应和肌张力调节回路的传出活动 能力 (七)站立与步行训练技术 1.站立训练指恢复独立站立能力或者辅助 站立能力的锻炼方法 2.良好的站立是行走的基础 3.在行走训练之前必须进行站立训练 4.步行训练指恢复独立或者辅助下行走能 力的锻炼方法 * * 肌肉骨骼康复学 肌肉骨骼康复学概论 学习要求 掌握肌肉骨骼康复学的定义 孰悉肌肉骨骼康复学的特点 孰悉肌肉骨骼康复学的内容 孰悉肌肉骨骼康复学的常用检查与治疗方法 了解肌肉骨骼康复学的发展简史 第一节  肌肉骨骼康复学的定义与特点 一、定 义 肌肉骨骼康复学（musculoskeletal rehabilitation）是康复医学的一个分支学科，它研究肌肉骨骼系统功能障碍的原因、评定与治疗的方法以及伤残预防等问题，并运用物理疗法、作业疗法、假肢和矫形器技术以及职业训练等手段，改善或代偿肌肉骨骼系统的功能，使患者能够回归家庭和社会。 二、特 点 (一)早期康复 肌肉骨骼伤病的康复从临床处理的早期就开始康复，康复医师及治疗师参与临床治疗计划。 康复早期介入，可能避免许多并发症的发生，提高手术疗效。 (二)与骨科相互渗透 骨科治疗的最终目标是功能恢复 康复医学已渗透到骨科临床各方面 从受伤到手术后，从组织愈合到功能恢复，从职业训练到回归社会，都需要康复治疗 近年来,骨科的各种新手术方法、新技术、新材料不断出现。 康复专业人员必需努力学习骨科的基本知识,掌握常见病、多发病的诊断和治疗方法,对术后患者进