[医药卫生]影像学总论.ppt

球 管----高度真空的二极管 低电压----通过灯丝产生电子云 高电压----使电子云撞击钨靶产生（0.2%）X线 1969年 Hounsfield发明计算机断层扫描（CT） 1971年 第一代CT，单探测器和单球管 1972年 临床应用 1978年 第二代CT，多个探测器和单球管 1979年 Hounsfield和Comark获诺贝尔医学奖 1981年 第三代CT，大量探测器、扇形球管 1983年 第四代CT，固定探测器、扇形球管 1989年 螺旋CT问世 1996年 多排螺旋CT问世 1990年 第五代CT，固定探测器、电子枪 1998年 第六代CT，多层固定探测器、扇形球管 1、X线发生系统 高压发生器、X线球管、冷却系统、前准直器 2、X线探测系统 探测器、模数转换器、后准直器 3、支架部分 4、计算机系统 5、图像显示、储存、记录系统 6、操作、控制系统 1、平扫 2、增强 A、滴 注 法：延迟期 B、团 注 法：延迟期 C、二期增强：门脉早期 + 延迟期 D、三期增强：动脉期 + 门脉期 + 延迟期 E、四期增强：动脉早期 + 动脉晚期 + 门脉期 + 延迟期 3、后处理 特 点： 速度快、伪影少、图像好、射线少、造影剂少 新功能： 动态CT（DCT） 三维CT（3D-CT） 四维CT（4D-CT） CT动脉造影（CTA） CT门脉造影（CTAP） CT胆管造影（CTAP） CT仿真内窥镜（CTVE） 高分辨率CT（HRCT） 骨密度测定 靶扫描 MRI基本构成 组织参数 T1值 观察T1值用T1WI（T1加权像） T2值 观察T2值用T2WI（T2加权像） 质子密度(PD) 观察PD用PDWI（质子加权像） 流空效应扫描参数  TR 重复时间 TE 回波时间 翻转角 小角度（T2WI）、大角度（T1WI） 对图像信号强度（SI）的影响 SI ≈ TR×T2 / TE × T1 正常头颈部（22475，M19） 正常椎动脉MRA 正常腰椎 正常长脊柱 半月板损伤 肩关节 腕关节 踝关节 四肢血管 乳腺MRI Tim（76 个线圈单元集成在32个通道组成一个全景成像矩阵） total FoV 205 cm MRI优点 1、组织化学成像，敏感性高、密度分辨率高。 2、安全性大：没有射线损伤、碘过敏危险，造影剂安全系数大。 3、功能多、信息量大：直接多轴面成像、三维重建、功能成像、水成像、血管成像、弥散成像等技术。 4、容积采集，没有跳扫、漏扫问题。 5、由于成像原理不同，与CT有互补作用。 MRI缺点 1、扫描参数多，技术选择难，不同技术间缺乏对比性 2、成像因素多，图像解释难 3、伪影多，解释难 4、对钙化、结石敏感性不高 5、幽闭恐怖症 6、成像时间？ 7、敏感性过高，存在假阴性 / 假阳性 8、设备价格、维护、运行费用高 1、不受解剖结构限制，可跨越解剖结构甚至到体外。 2、不同序列、连续层面上，“伪影”形态不恒定。 3、解除导致伪影原因后再次扫描，伪影可消失。 4、患者没有“伪影”表现类似病变的相应临床、实验室异常。 “伪影”识别技巧 冠脉支架 MSCT使直接多轴面成像成为可能。 2D 4D 3D 直肠癌 Megnetic Resonance Imaging，MRI MRI历史回顾 1946年 Bloch和Purcell发现核磁共振现象 1952年 Bloch和Purcell获得诺贝尔物理学奖 1946-1972年 NMR用于研究分子结构 1973年 Lauterbur获得第一张核磁共振图象 1978年 第一幅人体MR图象在英国诺丁汉大学诞生