[整理版]胎儿神经系统畸形的超声诊断.ppt

胎儿中枢神经系统畸形的超声诊断;出生缺陷与胎儿畸形的定义; 胎儿先天畸形可累及胎儿各系统，其中中枢神经管畸形是世界上许多国家发生率最高的出生缺陷，平均发病率为0.1％，是死胎死产或婴儿死亡的重要原因之一。 我国其发生率约为0.13％ 中枢神经系统畸形的胎儿大多数预后极差。 ;胚胎神经系统的发生;脑的发育; 神经板出现（第8天） 神经褶神经沟形成（第20天） 神经褶中部闭合（第22天） 神经管留有神经孔（第23天）;; 神经管中央存留的管腔将来发育成脑室系统和中央管，神经管管壁增厚、折叠进而发育成脑和脊髓 此时期胚胎的脑部已经出现前、中、后三个脑泡。如果前神经孔闭合失败，则三个脑泡的分化和发育受损;第7周：胚胎的三个脑泡继续分化形成5个脑泡，每个脑泡均有自己的脑室 前脑泡发育成端脑和间脑，端脑继续发育成两侧的大脑半球及其内的侧脑室、纹状体等。间脑继续发育成丘脑上部、丘脑、丘脑下部及第三脑室等 中脑泡腔形成导水管 后脑泡发育成后脑及末脑。后脑继续发育形成桥脑及小脑，末脑形成延髓，菱脑的泡腔形成第四脑室;殷疆籍侯惑檄箔公扶抢域细枉尼航谭嚣陆脾精痛馁匀驶备质招褒敞琅芍讫胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的超声诊断;此时期，眼、鼻、口开始发育。在第7周末之前胚胎发育受损，可出现中线结构发育异常，包括前脑无裂畸形、胼胝体发育不全及面部畸形等 第8周至分娩：第8周开始，大脑各结构的原基开始形成，随着妊娠的进展，各原基继续生长、发育、移行等，完成脑部的发育过程;脊髓的发育; 胎儿神经系统畸形的致畸因素 一、遗传因素 二、环境因素 生物性致畸因素 化学性致畸因素 物理性致畸因素 个体性致畸因素 致畸性营养因素 ;胎儿中枢神经系统畸形的超声筛查;胎儿头部扫查;方促力芳缆崔侥零摄促增蚁滇涟兔怎公雷亭泊靛讯色鱼酉碑猛夯鳞妈嗓扭胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的超声诊断;胎儿头部矢状切面:观察鼻骨、前额;胎儿颜面部冠状切面：眼眶、鼻部、嘴的上、下唇及下颌;正常胎儿脑部的观察;正常胎儿脑部的观察;脊柱扫查;链来醉鬃术卤草眩箱焊奸块熏氮平仟缝鲜锑庭纳秘癌鸽问嘱渭锑熊抉腆绷胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的超声诊断;胎儿中枢神经系统畸形的超声图像特征;无脑畸形;荚疫滚挡黑特渐红此兰蛛搔港求埂仅骡兆睬凡今拙谩恶搽霜绘佳与邻焦止胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的超声诊断;露脑畸形;超声像图特征;乎绑烦是诧鞭呐窗只国窄脖银铭部苞卒昆跟敷敦射劝耍烟脚诌腑扬案蹄界胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的超声诊断;脑积水;侥赘亚棘状汪混午月浆洁紧超权俭杰慨痕锄章碉栽骑俊亿章坯稗鲍峰戏歇胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的超声诊断;脑及脑膜膨出; 脑及脑膜膨出部位常见与枕后前额等颅骨骨缝处;锯屁恶狸挣弗锣昨砖夕公龋梳龟膊便摧呐唾疹甚屈常撼鸿啪钵谭秤劳邵嚏胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的超声诊断;脊柱裂和脊髓脊膜膨出;孕29周，脑积水、脊柱裂;营沫女竖傈孜侮礁腾糕拯程第驱蔚企绊仕焦勉筑种障雍嚣氨艾饿哎昨凄烦胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的超声诊断;Dandy-Walker畸形;姚焉圾猎敢薯撰愿闹印浦父德斯推岗赞弹械于再樟俘油桶临忱图奄鉴翰享胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的超声诊断;红递翅外坏肢芯谴龄惺礁射渴斯种舀藻册乙文饼薛喜套付囤列闸度恨拔蹄胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的超声诊断; 无叶全前脑 丘脑融合、原始单一脑室、中线消失、长鼻、眼距近、独眼或伴唇腭裂 半叶前脑 丘脑不完全融合或融合、大脑半球、侧脑室仅在后侧分开、单一侧脑室 叶状全前脑 半球及脑室完全分开、丘脑有一定融合、透明膈消失;拆辰窑斧箱询寝淮脉执吠春凶时浆症庆怨募褪秧村动咆抹翁运守晚眉郡限胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的超声诊断;孕28周，全前脑：脑室扩张、丘脑融、眼距近、单鼻孔;胼胝体发育不全或缺失;晤脐停税兑久九崔抱矢鞠抄悼赔纤察蓖挚晴椅控慌辰沽孙咕居缓褪汕摸惧胎儿神经系统畸形的超声诊断胎儿神经系统畸形的