儿童噩梦_育儿理论经验_幼儿教育_教育专区.ppt

儿童噩梦 小儿麻痹症 小儿麻痹症 定义：小儿麻痹症又称脊髓灰质炎（poliomyelitis，以下简称polio），是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多，儿童发病较成人为高，普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多，故称小儿麻痹症（Infantileparalysis）。因而成为了儿童噩梦 疾病体征 临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛，部分病人可发生弛缓性麻痹。其主要病变在脊髓灰质，损害严重者可有瘫痪后遗症。视病变的程度和范围不同，小儿麻痹症的临床表现及症状的轻重程度和范围相差悬殊，轻者无可症状，重者则可能引起严重的瘫痪，甚至威胁生命。 医学上通常将小儿麻痹症分为四个临床时期 小儿麻痹症的四个临床时期 第一阶段：潜伏期 平均为7～14天，短者2～3天，长者可达3～5周不等。在此期间一般并无明显症状，属隐性病例，但本期末有传染性 第二阶段：病变发展期 病变发展期又分为三个阶段，前驱期--瘫痪前期--瘫痪期 第三阶段：恢复期 本期一般症状消失，热度降至正常，麻痹征不再进展。此期多从麻痹症状出现1～2周后开始。在初期的6个月内恢复较快，以后逐渐减慢，2年以后再恢复的可能性越来越小。 第四阶段：后遗症期 凡病程在2年以上者即进入后遗症期。此期中各种畸形逐渐出现，并日益加重，且趋于固定；同时，各种骨、关节发生继发性改变，从而又加重了功能障碍的程度，常给治疗带来困难。 小儿麻痹症的治疗方法 目前95%以上的小儿麻痹后遗症患者，通过手术治疗，都可以获得不同程度的功能康复，取得良好的治疗效果。小儿麻痹后遗症的患者，随着年龄的增长，身体的生长发育，肢体往往会出现新的畸形，使功能减退，如原走路平稳的，发生走路踮脚不稳；原走路尚好，逐渐出现用手压腿行走;原压腿行走的，逐渐开始扶拐行走；出现这种情况，更应及时采取治疗，阻止病情进一步加重，使功能得到改善。 小儿麻痹症手术治疗主要分重建肌力平衡手术和截骨矫形术。前者一般是利用瘫痪肌肉周围较健全的且功能次要的肌肉来代替功能重要的瘫痪肌肉。也就是俗话所说的“拆东墙补西墙”，但前提条件是质量上东墙比西墙好，但是功能上西墙比东墙重要。截骨术的目的是矫正下肢畸形，恢复正常力线，增强下肢稳定性。通过这些小儿麻痹症手术治疗可以改善患者肢体的功能和生活质量。 小儿麻痹症对患者的影响 (1)肌力不平衡 (2)肌肉痉挛下垂足 结果 ：小儿麻痹症后遗症，轻则使患者腿部肌肉萎缩，独自行走缓慢，生活和工作成为问题，重则使患者瘫痪在床，生活难以自理。 社工在行动 ·生物学方面的理论 生物学理论重视生物性力量对患者个体成长发展的影响，强调自然法则的作用，强调内在的生理遗传对患者心理和行为的作用，更多地把患者的成长发展看成是个体适应环境的一种现象。因而作为医务社会工作者应该对小儿麻痹症患者给予更多的关爱。 ·心理学方面的理论? 从心理学的角度描述小儿麻痹症患者的发展角度来看，主要是对患者的知觉、认知、情感、人格等方面发展规律的解释。因而作为医务社会工作者，我们应该运用专业的工作方法，促进患者的疾病治疗，，对其家属进行相关医学，疾病知识辅导通过倾听的方式对患者遭遇表示理解，以让他们获得精神方面的支持，从而促进病症治疗。 ·社会需求理论 帮助患者及其家属发掘潜在的各种资源，包括医疗的，社会援助的，自身经济的，让他们有信心应对生活中的难题，从而积极面对生活，促进医院单位对患者治疗工作的效果。此外，医务社会工作者要充当患者与医生，治疗单位，社会及社会资源间的桥梁帮助患者建立与社会弱势群体援助系统的联系，让需求者找到相关帮助，让有关资源得以有效利用 * * *