第三章血液 课件_1.ppt

第三章 血液 第三章 血液 （blood）  细胞内液（40%）体液（60%） 1/5血浆 细胞外液（20%） 4/5组织液 血清 血浆 纤维蛋白原 纤维蛋白 血量 白细胞 血凝块 （7-8%） 血细胞 红细胞 血小板 血液的特征 一、血浆成分： 水（90-91%） 白蛋白：白蛋白、前白蛋白（胶渗 压、运脂、缓冲） 蛋白质 球蛋白：α1、α2、α3、 β、 （6.5-8.5g%） 免疫保护、营养 纤维蛋白原：止血 六项生理功能：形成胶渗压；运输；与激素结合；防御；参与凝血、抗凝和纤溶；营养 无机盐：0.9% 低分子物质 NPN(20—40mg%) （2%） 尿素、尿酸、肌酐、肌酸 激素、氨基酸、多肽、胆 红素、氨等 二、血液理化特性： 1. 比重：血液1.050-1.060 血浆：1.025-1.030。 2. 粘滞性：与水相比相对粘滞性。 全血取决于红细胞数，血浆取决于血浆蛋白含量，与流速有关。 血液：4 - 5, 血浆1.6 - 2.4 选择题 细胞的兴奋性降低时细胞的（ ） A、静息电位值减小 B、动作电位减小 C、刺激阈减小 D、阈强度增加 E、反应性增加 骨骼肌兴奋-收缩耦联不包括 （ ）A． 电兴奋通过横管系统传向肌细胞的内部B． 三联管结构处的信息传递，导致终池Ca2+释放C． 肌浆中的Ca2+与肌钙蛋白结合D． 肌浆中的Ca2+浓度迅速降低，导致肌钙蛋白和它所结合的Ca2+解离E． 当肌浆中的Ca2+与肌钙蛋白结合后，可触发肌丝滑行 3. 血浆渗透压：300mmol/L （313mOsm/KgH2O 、5330mmHg) 99.95%为晶体渗透压, 主要NaCl构成，维持细胞内外水平衡； 0.05%为胶体渗透压（25mmHg）， 主要白蛋白构成， 维持血管内外水平衡。 ↑致组织液↓，如腹 泻致眼窝凹陷 4. 血浆PH：7.35—7.45。 7.3为失代偿性酸中毒，昏迷。 7.5为失代偿性硷中毒，抽搐。 6.9或7.8危及生命， 主要缓冲对NaHCO3/H2CO3为20/1 §2 血细胞及功能： 一、红细胞 1. 多能造血干细胞→髓系干细胞→①红系祖细胞→②原始红细胞→②早、中、晚幼红细胞→网织RbC→成熟RbC 一个干细胞产生16个成熟RbC。 2. 数量 ♂5х1012╱L（4.5-5.5х1012╱L） ♀4.2х1012╱L（3.8-4. 6х1012╱L） Hb♂120-160g╱L,♀110-150g/L. CO-Hb或Fe3+-Hb时丧失携氧功能 平均寿命120天。破坏方式： （1）机械冲击破坏（血管内破坏）。 （2）巨噬细胞吞噬（血管外破坏）。 悬浮稳定性 红细胞在一定时间内保持悬浮于血浆中不易下沉的特性, 红细胞沉降率：♂〈 0~15mm/h, ♀〈 0~20mm/h 取决于重力与红细胞表面摩擦力，后者与红细胞表面积/容积比有关。 原因：叠连。主要取决于血浆性质，白蛋白减慢，球蛋白和纤维蛋白加速。 可塑变形性 红细胞的渗透脆性 0.9%NaCl、5%葡萄糖为等渗液 3. 红细胞 Ф7.5μM双凹圆碟形，O2、CO2、尿素、Cl-易透过细胞膜，正离子难通过。运输O2和CO2，久存血因Na+-K+泵不工作，故血浆K+↑ 结合和携氧过程不耗能。 红细胞破裂释出Hb与触珠蛋白结合，被肝摄取。100mg/100ml时Hb经肾排出。