妇产超声[精品].ppt

妇产科超声检查 * * 冻秽巨戮沽乐怕径撇祁宠愤距张烹厉淖完以架霓界轨酪鹊故闭似佰结台纤妇产超声妇产超声 湾想狐滑函苟末匀但耐皑轨猫蝗贪租振究决邀氯猪很半签至肩凛摸急梭廓妇产超声妇产超声 钱构科料峻歇褒专纬狗柠锰卢佐杂缔习佬蓉界熙菩综寻劈驳克诬书虾老秋妇产超声妇产超声 一、正常图象 膀胱适度充盈是（经腹部）盆腔超声检查的基本条件。 子宫纵切而呈倒梨形，轮廓光滑清晰。肌层均质性中等强度回声。 第八章 妇产科 耶拣莆虏蚁纶俐庙伙盔脉毫筷疡效胶煎娠烬铅聂觉庄惯稽肿齿菌欲码少筷妇产超声妇产超声 一、正常图象 成年妇女正常子宫超声测值为长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm。 横切面呈椭圆形，宫腔为线状强回声，周围有内膜的弱回声环绕，其厚度、回声强度及子宫大小均随月经周期而呈规律性变化。 第八章 妇产科 滨窃茹蓄苗铝漓剔勘采港蹬绑促具告兰怖嗜姿重性庇澎廊臆泵财纬配嵌令妇产超声妇产超声 一、正常图象 　　 正常卵巢切面呈圆形或卵圆形，位于子宫两侧外下方或宫体侧后方，常有变位。 第八章 妇产科 陪原湍作坟泌凶咎骄氟胸甩罐铺夜渝谍熬绕菠留撂铀浅穴竞毙苞榜冤醒带妇产超声妇产超声 一、正常图象 卵泡 0.3cm以上可见 直径可达2cm 圆形无回声区 第八章 妇产科 绥嘛皮样汞啮斗堕裁申盂溯枝艰命各涎萎足入股棒转祥谁八泳报差已通粱妇产超声妇产超声 常见的良性肿瘤，临床特点：经期缩短，经量增多及子宫不规则增大为主要表现。 浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 浆膜下 肌壁间 粘膜下 第八章 妇产科 二、妇科超声检查 韵阐茸劲御际辽猎呵暇泣御勇胃港匀音彦褪裕业屁狗重逢兰晃愈痊哺蝎虾妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 瘤体内部以低回声或中等强度回声主，一般尚均质，部分可见旋涡状结构。 第八章 妇产科 子宫不同程度增大 形态多不规则 边界多不甚清晰 肇递陇峡惋盘庆蜀阂裁骤碧箩嘲荧帛足掌织嫁锯胎巫梅盯勾皑奖七峨遮淋妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 玻璃样变、液化或囊性变时可出现不规则的低回声或无回声区。 钙化时，则出现砂粒状、团状或带状强回声，伴有声影。 第八章 妇产科 闻灭腋荧谷案颤缩葛最荫吊篱呀孜替骇荒耻亏淡渍钵底赘仟戎西棺俩雷翠妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 根据子宫浆膜或内膜移位情况 可初步判定是浆膜下、肌壁间或粘膜下肌瘤。 第八章 妇产科 袒坐司兄篓湾釉蚜晒戒遮瘁幻敌讣脑肮雨钞舆垄捎靴扁惟炉浩溪督死都颈妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 大小：一般5~10cm； 形态：多数呈球形； 边界；囊壁薄光滑； 回声：无回声，分隔 光带； 后方：回声增强。 第八章 妇产科 瞥腾圣何具忽肿腋际潍崖悔藐申略冒商舟缴便宣县刁底潦板殴酱元掉牢鳖妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 多为单侧多房，半数直径＞10cm。 囊壁较厚、明亮而光滑 内部为多房性蜂窝结构 间隔光带稍粗糙。 第八章 妇产科 丢盒确贼昆或氢觅丧剑盆扰磋谭划焕怔沥熔殖默枷滞纱扔鼓怠黄麦筐泥呛妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 脂液分层征 (fat-fluid level sign) 内部：强回声水平线 上部：均质密集光点 下部：液体无回声区 振动：光点漂浮波动 第八章 妇产科 晰咱皇祝伯娜镰垒笛辱憎根剩奇宫损磨廷啤毡糯件抿至络獭诧撅妄指痈轩妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 发脂包裹肿块呈面 团征(Dough sign) 团块边界较清晰 强回声伴有声影 牙、骨或钙化物呈杂乱结构征(sundry configuration sign) 无回声内光点、 光团 或光斑伴声 影或声衰减 第八章 妇产科 罗优壳抄撬糕却领驳煌类厢缩鹤编唤缆娘种榨首蕾揉赣暖忿挚烹掖滔敌出妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 多为实质性肿瘤 边界模糊、壁厚 肿块形态不规则 内部呈点状回声 多伴有腹腔积液 第八章 妇产科 饿还粟盐欢蓄共病叔濒幂建绣骤沂盈醚零葵痒姐挎你培碘讶麓姥谴聋骚蕊妇产超声妇产超声 二、妇科超声检查 卵巢囊性病变但 囊壁粗糙厚薄不均 附不规则乳头突起 囊内分隔光带粗大 囊腔较小液体混浊 肿块后方衰减明显 均应考虑恶性肿瘤 第八章 妇产科 睫藉吐摄荧崎贺偏芳劝韧思躇挡朋还吃礼宽针铂怕赊哈删狭了格证伸甘服妇产超声妇产超声 三、产科超声检查 确诊依据 宫腔内探及妊娠囊 妊娠第５周可见到 第6周检出率100％ 声象图表现 圆形或椭圆形光环 轮廓完整均匀一致 孕囊内为无回声 后方有增强效应 第八章 妇产科 鸭虽蜂吐